得了肺结核，吃的药有什么副作用
肺结核患者服用的抗结核药物可能引起多种副作用，主要包括肝脏损伤、胃肠道反应、神经系统影响、皮肤反应以及视觉与听觉异常等。
一、肝脏损伤
抗结核药物，特别是异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等联合用药，可能对肝脏造成损伤。这是因为药物需要在肝脏代谢，可能干扰肝细胞的正常功能，导致转氨酶升高。患者可能出现乏力、食欲减退、恶心、右上腹不适等症状，严重时可出现黄疸。治疗期间需要定期监测肝功能，一旦发现异常，医生可能会调整用药方案或加用保肝药物，如联苯双酯滴丸、水飞蓟宾胶囊等。
二、胃肠道反应
胃肠道不适是抗结核治疗初期常见的副作用。利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物可能刺激胃肠黏膜，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻或食欲下降。这些反应通常在服药后几小时内出现，随着治疗进行，身体可能逐渐适应而减轻。为减轻反应，建议患者在饭后服药，并避免食用辛辣、油腻食物。若反应严重，医生可能会使用甲氧氯普胺片等药物对症处理。
三、神经系统影响
部分药物可能影响神经系统。异烟肼片可能干扰维生素B6的代谢，导致周围神经炎，表现为手脚麻木、刺痛或感觉异常。乙胺丁醇片则可能引起视神经炎，早期症状为视力模糊、辨色力下降。为预防神经毒性，医生常会建议患者服用异烟肼时合用维生素B6片。一旦出现相关症状，须立即告知医生，可能需要调整药物剂量或更换方案。
四、皮肤反应
少数患者服药后可能出现过敏性的皮肤反应。这通常与个体体质有关，表现为皮疹、皮肤瘙痒，严重时可出现 Stevens-Johnson 综合征等重症药疹。利福平胶囊、吡嗪酰胺片等均可能引发。出现轻微皮疹时，医生可能会使用抗组胺药如氯雷他定片，并建议观察。若皮疹迅速加重或伴有发热、黏膜损害，必须立即停药并就医，进行抗过敏等紧急处理。
五、视觉与听觉异常
链霉素注射液等氨基糖苷类药物可能损害第八对脑神经，导致前庭和耳蜗功能受损，引起眩晕、耳鸣、听力下降甚至耳聋，这种损害有时是不可逆的。乙胺丁醇片则主要影响视神经。使用这些药物期间，医生会要求患者定期进行听力和视力检查。患者自身也需关注有无耳鸣、耳内胀满感或视力变化，一旦出现异常应及时反馈，以便医生评估并决定是否调整用药。
抗结核治疗是一个长期过程，规范服药并密切监测副作用至关重要。患者应严格遵循医嘱，按时按量服药，切勿因担心副作用而自行停药或减量，这可能导致治疗失败或产生耐药性。治疗期间需保持均衡营养，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉和新鲜蔬菜水果，以支持身体修复和免疫系统功能。保证充足休息，避免劳累和熬夜，戒烟限酒，减少对肝脏的额外负担。定期复查不仅是评估疗效的需要，更是监测药物副作用的关键环节，包括肝肾功能、血常规及必要的特殊检查。保持积极乐观的心态，与医生保持良好沟通，有助于顺利完成整个疗程，最终战胜疾病。
