结核菌素阳性怎么治疗

结核菌素试验阳性本身不是一种疾病，通常无须特殊治疗。结核菌素阳性提示机体可能感染过结核分枝杆菌，但并不意味着患有活动性结核病。是否需要进一步处理需结合胸部影像学检查、临床症状等综合判断。

结核菌素试验阳性后，首要步骤是进行临床评估。医生会详细询问有无咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重下降等结核病相关症状，并安排胸部X线或CT检查。若影像学检查未见活动性病灶，且患者无任何症状，通常诊断为潜伏性结核感染。潜伏性结核感染不具有传染性，但体内结核菌处于休眠状态，未来有发展为活动性结核病的风险。对于结核菌素试验强阳性者、人类免疫缺陷病毒感染者、长期使用免疫抑制剂者等高风险人群，医生可能会建议进行预防性抗结核治疗，以降低发病概率。常用的预防性治疗药物包括异烟肼片、利福平胶囊等，需在医生指导下足疗程服用。如果影像学检查发现肺部有活动性结核病灶，或患者伴有结核病症状，则诊断为活动性结核病。活动性结核病具有传染性，必须接受规范的抗结核治疗。标准治疗方案通常包含异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等多种药物联合使用，治疗周期较长，需严格遵医嘱，不可自行停药或减量。

无论诊断为潜伏性感染还是活动性结核，都应保证充足营养，摄入富含优质蛋白和维生素的食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等，以增强机体抵抗力。注意休息，避免劳累，保持居住环境通风。活动性结核病患者应注意呼吸道隔离，咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，痰液需经消毒处理。定期复查肝肾功能等指标至关重要，以便医生监测药物不良反应和疗效。整个过程应积极配合医疗指导，完成既定治疗计划。