卵巢囊肿怎么判断良性还是恶性

卵巢囊肿可通过影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检等方式判断良性或恶性，具体需结合囊肿形态、生长速度及临床症状综合评估。

影像学检查是区分良恶性的重要手段，超声检查可观察囊肿壁是否光滑、内部有无分隔或乳头状突起，CT或MRI能进一步评估周围组织浸润情况。良性囊肿多表现为单房、薄壁、无血流信号，恶性囊肿常呈多房性、厚薄不均伴丰富血流。

肿瘤标志物检测中，CA125、HE4等指标升高可能提示恶性风险，但需注意子宫内膜异位症等良性疾病也可能导致CA125轻度升高。病理活检是确诊金标准，通过腹腔镜或穿刺获取组织样本进行病理分析，可明确细胞异型性和分化程度。

临床症状方面，良性囊肿生长缓慢且多无症状，恶性囊肿可能伴随腹水、消瘦、腹痛进行性加重。绝经后女性新发囊肿或原有囊肿迅速增大需高度警惕恶性可能。

囊肿大小并非绝对判断标准，但超过10厘米的囊肿恶性概率增加。囊实性混合包块、双侧卵巢受累以及腹膜种植灶的出现均提示恶性倾向。

对于难以明确性质者，可短期复查对比变化，良性囊肿可能自行消退或保持稳定，恶性囊肿往往持续进展。医生会根据患者年龄、生育需求等因素制定个体化随访或干预方案。

发现卵巢囊肿后应定期复查超声，避免剧烈运动以防囊肿扭转破裂，保持均衡饮食并控制体重，减少高脂肪食物摄入。若出现下腹坠胀、排尿困难等压迫症状或突发剧烈腹痛，需立即就医。建议育龄期女性每年进行妇科检查，绝经后妇女对持续存在的囊肿更应提高警惕，所有疑似恶性倾向的囊肿均需由妇科肿瘤专科医生评估处理。