什么原因引起的低钾血症

低钾血症主要由钾摄入不足、钾排出过多、钾分布异常、药物因素及内分泌疾病等原因引起。常见诱因包括长期禁食、腹泻呕吐、利尿剂使用、甲状腺功能亢进等。

1、钾摄入不足

长期饮食不均衡或极端节食可能导致钾摄入不足。胃肠外营养未补充钾盐、吞咽障碍患者进食困难等情况也会造成钾缺乏。建议调整饮食结构，增加香蕉、菠菜、紫菜等富钾食物摄入。

2、钾排出过多

消化系统失钾常见于严重腹泻、呕吐或胃肠引流。泌尿系统失钾多见于利尿剂使用、肾小管酸中毒等疾病。大量出汗也可能导致钾丢失。需针对原发病治疗，必要时静脉补钾。

3、钾分布异常

碱中毒时细胞外钾向细胞内转移，胰岛素使用或应激状态也可能引发血钾降低。甲状腺功能亢进患者代谢加快会加速钾消耗。这类情况需要纠正酸碱平衡和基础疾病。

4、药物因素

呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂会促进钾排泄，长期使用需配合补钾。胰岛素注射液、碳酸氢钠注射液等药物可能引起血钾向细胞内转移。使用这些药物时应监测血钾水平。

5、内分泌疾病

原发性醛固酮增多症会导致肾性失钾，库欣综合征患者糖皮质激素过量也会引起低钾。这类患者可能出现肌无力、心律失常等症状，需完善激素检查明确诊断。

预防低钾血症需保持均衡饮食，每日摄入适量富钾食物如薯类、坚果、菌菇等。高温环境或剧烈运动后应及时补充电解质。服用利尿剂患者应遵医嘱配合补钾药物如氯化钾缓释片。出现不明原因乏力、心悸等症状时应及时就医检查血钾水平，严重低钾可能导致呼吸肌麻痹等危险情况，须避免自行大量补钾造成高钾血症。