膀胱癌的早期５个表现早知道

膀胱癌早期可能出现无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难、下腹疼痛、反复泌尿感染等5种表现。膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤，早期发现对预后至关重要。

1、无痛性血尿

肉眼可见的全程无痛血尿是膀胱癌最典型早期症状，尿液呈洗肉水样或淡红色。血尿可能间歇性出现，容易误认为泌尿系感染或结石。肿瘤表面血管破裂出血是主要原因，需通过膀胱镜明确诊断。

2、尿频尿急

肿瘤刺激膀胱三角区黏膜会引起排尿习惯改变，表现为白天排尿超过8次、夜间超过2次，伴有突发强烈尿意。症状与前列腺增生相似，但膀胱癌患者常合并血尿，尿常规检查可见红细胞异常升高。

3、排尿困难

肿瘤增大阻塞膀胱出口或尿道时，会出现尿流变细、排尿费力、尿末滴沥等症状。部分患者需要增加腹压才能排尿，严重时可能发生急性尿潴留。这类症状需与良性前列腺增生进行鉴别。

4、下腹疼痛

肿瘤浸润膀胱肌层或周围组织时，可能引起耻骨上区持续钝痛，排尿时疼痛加剧。晚期患者疼痛可放射至腰背部，但早期疼痛多较轻微，容易被忽视。

5、反复泌尿感染

肿瘤导致尿液排出不畅时，容易继发细菌感染，表现为反复发作的尿频尿痛、尿液浑浊等症状。常规抗感染治疗效果不佳，需排查是否存在膀胱占位性病变。

建议40岁以上人群每年进行尿常规和泌尿系统超声筛查，长期吸烟者、接触化工染料者等高危人群更应提高警惕。出现上述症状时应及时就诊泌尿外科，通过尿脱落细胞学检查、膀胱镜检等明确诊断。日常生活中需保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿，限制烟酒摄入，减少腌制食品食用，这些措施有助于降低膀胱癌发生风险。确诊患者应遵医嘱进行经尿道膀胱肿瘤电切术等治疗，术后定期膀胱灌注化疗药物如吡柔比星、吉西他滨等预防复发。