月经量少还一直不干净

月经量少且持续不净可能与内分泌失调、子宫内膜病变、妇科炎症等因素有关。常见原因包括黄体功能不全、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎等，建议及时就医检查。

1、内分泌失调

黄体功能不全或甲状腺功能异常可导致孕激素分泌不足，表现为月经周期缩短、经量减少但淋漓不尽。需通过激素六项检查确诊，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。

2、多囊卵巢综合征

高雄激素血症和胰岛素抵抗会抑制排卵，引起月经稀发伴不规则出血。伴随痤疮、多毛等症状，建议口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片调节周期。

3、子宫内膜炎

慢性炎症导致子宫内膜修复障碍，出现褐色分泌物持续10天以上。可能伴有下腹坠痛，需进行宫腔镜检查，可选用左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗感染治疗。

4、子宫内膜息肉

宫腔内赘生物干扰内膜脱落，表现为点滴出血超过7天。超声检查可明确诊断，较小息肉可用屈螺酮炔雌醇片药物保守治疗，较大者需宫腔镜切除。

5、宫内节育器影响

节育器刺激可能导致经期延长，尤其铜环使用者更易出现。若持续3个月未缓解，需超声评估位置，必要时更换为左炔诺孕酮宫内缓释系统。

日常需记录月经周期及出血情况，避免过度节食或剧烈运动。可适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物预防贫血，经期注意保暖并禁止盆浴。若症状持续2个月以上或伴随严重腹痛、发热，须立即就诊妇科完善超声及激素检测，排除器质性病变后针对性治疗。