糜烂性胃炎胃溃疡怎么治

糜烂性胃炎和胃溃疡的治疗方法主要有调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、内镜下治疗和手术治疗。

一、调整饮食

调整饮食是治疗的基础环节，有助于减轻胃黏膜的刺激，促进修复。患者应选择清淡、易消化的食物，如小米粥、烂面条、蒸蛋羹等，避免食用辛辣、过酸、过甜、油炸及坚硬粗糙的食物。同时，应养成定时定量、细嚼慢咽的饮食习惯，避免暴饮暴食和饥一顿饱一顿。戒烟限酒，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品的摄入，对于缓解症状和防止复发有重要作用。

二、药物治疗

药物治疗是控制症状、促进愈合的核心手段。常用药物包括抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，它们能有效减少胃酸分泌，为黏膜修复创造环境。保护胃黏膜的药物，如胶体果胶铋胶囊、硫糖铝混悬凝胶，可以在胃黏膜表面形成保护层，隔离胃酸和消化酶的侵蚀。如果伴有腹胀、恶心等症状，医生可能会使用促胃肠动力药，如多潘立酮片，来改善胃肠功能。

三、根除幽门螺杆菌

根除幽门螺杆菌是治疗的关键步骤，因为该细菌感染是导致糜烂性胃炎和胃溃疡发生与复发的主要原因之一。根除治疗通常采用含有铋剂的四联疗法，即联合使用一种质子泵抑制剂、一种铋剂以及两种抗生素。例如，医生可能会开具奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片的组合方案。完成疗程后，需要复查以确认细菌是否被成功根除，这对于预防溃疡复发和降低胃癌风险至关重要。

四、内镜下治疗

内镜下治疗适用于药物治疗效果不佳或存在活动性出血的溃疡。对于胃溃疡出血，内镜下可以进行止血操作，如使用钛夹夹闭出血点、注射肾上腺素或进行电凝止血。对于某些难治性溃疡或怀疑有癌变倾向的病变，内镜下可以进行黏膜切除术，以完整切除病灶并进行病理检查。这种治疗方法创伤小、恢复快，是介于药物和手术之间的重要治疗选择。

五、手术治疗

手术治疗是最后的选择，适用于出现严重并发症或药物治疗无效的情况。当胃溃疡并发急性穿孔、大出血经内镜治疗无效、或形成瘢痕性幽门梗阻时，通常需要外科手术干预。手术方式可能包括胃大部切除术、迷走神经切断术等，目的是切除病变部位、解除梗阻或控制出血。手术后患者仍需注意长期饮食调理和定期复查，以维持治疗效果。

除了遵医嘱进行规范治疗外，日常生活的管理同样重要。患者应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，因为长期压力会影响胃肠功能。可以尝试散步、太极拳等温和运动，有助于促进胃肠蠕动和缓解压力。定期复查胃镜是监测病情变化、评估疗效和早期发现问题的必要手段。建立并坚持健康的生活方式，配合医生的治疗方案，是战胜糜烂性胃炎和胃溃疡、恢复胃部健康的长久之计。