食管静脉曲张破裂出血的临床表现
食管静脉曲张破裂出血主要表现为呕血、黑便、失血性休克等症状。食管静脉曲张破裂出血可能与门静脉高压、肝硬化、肝炎等因素有关，通常表现为呕血、黑便、心悸、头晕等症状。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。
1、呕血
呕血是食管静脉曲张破裂出血的典型症状，血液可能呈现鲜红色或咖啡色，与胃酸混合后颜色会发生变化。呕血量较大时可能伴随血块，严重时可能导致窒息。食管静脉曲张破裂出血引起的呕血通常与门静脉高压有关，患者可能同时出现腹水、脾肿大等症状。治疗上需紧急止血，常用药物包括注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等，必要时需进行内镜下止血或手术治疗。
2、黑便
黑便表现为柏油样便，是血液在肠道内消化后的结果。食管静脉曲张破裂出血后，血液经过消化道与消化液混合，血红蛋白中的铁与硫化物结合形成硫化铁，导致粪便呈现黑色。黑便可能伴随腥臭味，出血量较大时可能出现暗红色血便。患者需禁食并卧床休息，医生可能使用凝血酶冻干粉、云南白药胶囊等药物辅助止血，同时需监测血红蛋白水平。
3、失血性休克
失血性休克是食管静脉曲张破裂出血的严重并发症，表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等症状。大量出血导致有效循环血量不足，组织器官灌注减少，可能引发多器官功能衰竭。患者需立即建立静脉通道补充血容量，使用注射用盐酸肾上腺素等血管活性药物维持血压，必要时进行输血治疗。休克纠正后仍需密切监测生命体征。
4、心悸
心悸表现为心跳加快、心前区不适，与失血后机体代偿性心率增快有关。食管静脉曲张破裂出血导致血容量减少，心脏通过增加心率维持心输出量。患者可能同时出现胸闷、气短等症状，活动后加重。治疗上需积极纠正贫血，医生可能使用琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物改善贫血，同时需限制活动避免加重心脏负担。
5、头晕
头晕是失血后脑供血不足的表现，患者可能感到头重脚轻、站立不稳，严重时可能出现晕厥。食管静脉曲张破裂出血导致血红蛋白下降，血液携氧能力降低，脑组织缺氧引发头晕。患者需绝对卧床休息，医生可能使用生脉注射液等药物改善微循环，同时需密切监测神经系统症状变化。
食管静脉曲张破裂出血患者日常需避免粗糙、坚硬食物，选择细软易消化的流质或半流质饮食。限制钠盐摄入有助于减轻腹水，适当补充优质蛋白但需避免过量诱发肝性脑病。保持大便通畅，避免用力排便增加腹压。严格戒酒，定期复查肝功能与胃镜。出现呕血、黑便等症状时需立即平卧并禁食，尽快就医处理。家属需学习基本急救知识，掌握出血时的应急处理措施。
