老年人常见骨关节病有哪些

老年人常见骨关节病主要有骨关节炎、骨质疏松症、类风湿关节炎、痛风性关节炎和颈椎病等。

一、骨关节炎

骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。该病与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素相关，常表现为关节疼痛、僵硬及活动受限。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊或对乙酰氨基酚片等药物缓解症状，配合物理治疗改善关节功能。

二、骨质疏松症

骨质疏松症是因骨量低下、骨微结构破坏导致骨脆性增加的全身性骨病。其发生与激素水平变化、营养缺乏及活动量减少有关，典型症状包括腰背疼痛、身高变矮和轻微外力下骨折。治疗需补充钙剂与维生素D制剂，严重时需应用阿仑膦酸钠片或鲑降钙素注射液等抗骨吸收药物。

三、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。病变多累及手腕、掌指等小关节，表现为对称性肿痛和晨僵。临床常用甲氨蝶呤片、来氟米特片或艾拉莫德片等改善病情抗风湿药，结合非甾体抗炎药控制炎症反应。

四、痛风性关节炎

痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节引发的炎症反应。急性发作时关节出现红、肿、热、痛，常见于第一跖趾关节。急性期可使用秋水仙碱片或依托考昔片，慢性期需配合别嘌醇片等降尿酸药物，并严格限制高嘌呤食物摄入。

五、颈椎病

颈椎病是颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及周围组织的疾病。根据受累结构可分为神经根型、脊髓型等，症状涵盖颈肩痛、上肢麻木及行走不稳。治疗包括颈椎牵引、微波理疗，必要时采用颈前路减压融合术等手术治疗。

老年骨关节病患者需保持适度运动以维持关节活动度，如太极拳、游泳等低冲击性活动；日常注意防跌倒措施，居家环境保持地面干燥并安装扶手；饮食应保证充足钙质与优质蛋白摄入，多食用乳制品、豆制品及深绿色蔬菜；疼痛发作期可通过热敷缓解症状，避免长时间保持固定姿势；定期进行骨密度检测及关节影像学检查，及时发现病情变化并调整治疗方案。