腿膝关节肿痛是怎么回事

腿膝关节肿痛可能由外伤性损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、关节腔注射、物理治疗、手术干预等方式缓解。

1、外伤性损伤

膝关节受到直接撞击或扭伤可能导致韧带撕裂、半月板损伤或骨折。常见于运动损伤或跌倒后，表现为突发肿痛伴活动受限。急性期需遵循RICE原则，即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等药物缓解症状，严重者需关节镜手术修复。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变引发的慢性炎症，多见于中老年人群。晨僵、活动后疼痛加重是典型表现，X线可见关节间隙狭窄。治疗包括口服硫酸氨基葡萄糖胶囊改善软骨代谢，关节腔注射玻璃酸钠注射液润滑关节，配合低频脉冲电疗等物理治疗。

3、类风湿关节炎

自身免疫性疾病导致滑膜增生侵蚀关节，表现为对称性关节肿痛伴晨僵超过1小时。需使用甲氨蝶呤片控制病情，疼痛明显时可短期服用塞来昔布胶囊，同时需定期监测肝肾功能。生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白适用于重症患者。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发的急性炎症，常见第一跖趾关节或膝关节突发红肿热痛。急性期服用秋水仙碱片抑制炎症，配合碳酸氢钠片碱化尿液。缓解期需长期服用非布司他片控制血尿酸水平，严格限制高嘌呤饮食。

5、感染性关节炎

细菌经血行或创伤直接侵入关节腔，表现为高热伴关节剧烈疼痛。需紧急抽取关节液培养，静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素。严重化脓性感染需关节腔冲洗引流，避免遗留关节功能障碍。

膝关节肿痛患者应避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作，肥胖者需控制体重。急性期可局部冷敷缓解肿胀，慢性疼痛者可尝试40℃左右温水浴。饮食上适当增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少精制糖和饱和脂肪酸摄入。若肿痛持续超过3天或伴随发热、关节变形等症状，须及时至风湿免疫科或骨科就诊。