孕36周羊水少怎么办

孕36周羊水少可通过增加水分摄入、左侧卧位休息、静脉补液、胎心监护、羊膜腔灌注等方式改善。羊水过少通常由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、母体脱水、胎膜早破、妊娠期高血压等因素引起。

1、增加水分摄入

孕妇每日饮水2000-3000毫升有助于增加母体血容量，间接促进胎盘血液循环和羊水生成。可选择温开水、淡豆浆或低糖椰子水，分次少量饮用。避免一次性大量饮水加重心脏负担，同时减少咖啡、浓茶等利尿饮品摄入。

2、左侧卧位休息

采取左侧卧位能减轻增大的子宫对下腔静脉压迫，改善子宫胎盘血流灌注。每日保持左侧卧位休息2-3小时，配合胎动计数监测胎儿状态。若出现胎动异常需立即就医，该体位对妊娠期高血压引起的羊水减少尤为关键。

3、静脉补液

对于中重度羊水过少且口服补液效果不佳者，医生可能建议静脉输注乳酸钠林格注射液或葡萄糖氯化钠注射液。需住院监测尿量、血压及胎心变化，警惕肺水肿等并发症。该方法适用于母体脱水或胎盘功能不全导致的羊水减少。

4、胎心监护

每周2-3次无应激试验和生物物理评分可评估胎儿宫内安危。如发现变异减速或胎心率基线异常，需结合超声检查判断是否终止妊娠。胎心监护能及时发现胎儿窘迫，对合并胎儿生长受限的羊水过少病例尤为重要。

5、羊膜腔灌注

在超声引导下经腹向羊膜腔注入37℃生理盐水，可暂时增加羊水量并为胎儿提供缓冲空间。该操作需严格无菌，适用于足月前羊水过少伴胎儿畸形筛查者。术后需预防感染并密切监测宫缩情况。

孕晚期发现羊水减少时，建议每日记录胎动次数并避免剧烈运动。饮食可增加富含优质蛋白的鱼肉、鸡蛋和豆制品，适量食用西瓜、橙子等高水分水果。定期复查超声测量羊水指数，若羊水持续减少或合并胎儿生长迟缓，需遵医嘱考虑提前终止妊娠。所有治疗均应在产科医生指导下进行，不可自行使用利尿剂或过量输液。