胎盘早剥会产生哪些并发症

胎盘早剥可能引发产后出血、弥散性血管内凝血、急性肾衰竭、胎儿窘迫、子宫胎盘卒中等多种并发症。胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，属于产科急症。

1、产后出血

胎盘早剥导致子宫肌层收缩乏力或凝血功能障碍时，可能引发产后出血。出血量超过500毫升可诊断为产后出血，表现为阴道流血不止、血压下降、心率增快等症状。需立即给予宫缩剂如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液，必要时行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。

2、弥散性血管内凝血

胎盘剥离面释放大量组织凝血活酶进入母体循环，激活凝血系统导致弥散性血管内凝血。表现为皮肤黏膜出血、注射部位渗血、血尿等。需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等血液制品，使用低分子肝素钙注射液抗凝治疗。

3、急性肾衰竭

严重出血导致肾灌注不足或血红蛋白堵塞肾小管可能引发急性肾衰竭。表现为少尿或无尿、血肌酐升高、电解质紊乱。需进行液体复苏，必要时行连续性肾脏替代治疗，可使用呋塞米注射液促进排尿。

4、胎儿窘迫

胎盘剥离面积超过50%时，胎儿供氧不足会出现胎心率异常、胎动减少等窘迫表现。需立即终止妊娠，行急诊剖宫产术。新生儿出生后可能出现窒息，需进行新生儿复苏。

5、子宫胎盘卒中

血液渗透至子宫肌层导致子宫收缩乏力称为子宫胎盘卒中。表现为子宫轮廓不清、质地如袋状。需按摩子宫，使用马来酸麦角新碱注射液加强宫缩，保守治疗无效时需切除子宫。

胎盘早剥孕妇应绝对卧床休息，避免剧烈活动。密切监测胎心变化及阴道流血情况，记录24小时尿量。饮食以高蛋白、高铁食物为主，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等。出现持续性腹痛、阴道流血增多或胎动异常时需立即就医。产后注意会阴清洁，遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛酯片预防感染。定期复查血常规、凝血功能及肾功能指标。