桡骨小头半脱位怎么办

桡骨小头半脱位可通过手法复位、支具固定、药物治疗、功能锻炼、预防复发等方式治疗。桡骨小头半脱位通常由牵拉手臂、外伤、先天性关节松弛、韧带损伤、重复性动作等原因引起。

1、手法复位

桡骨小头半脱位首选治疗为手法复位，需由专业医生操作。医生一手握住患儿肘部，拇指按压桡骨小头，另一手握住腕部做旋后动作并屈曲肘关节，听到弹响即复位成功。复位后无须特殊固定，但需避免再次牵拉患肢。若复位失败或伴有骨折，需进一步影像学检查。

2、支具固定

反复脱位或复位后关节稳定性差者，可使用肘关节支具固定2-3周。支具需保持肘关节屈曲90度及前臂中立位，避免旋转活动。固定期间定期复查，观察关节对位情况。拆除支具后需逐步进行关节活动度训练，防止僵硬。

3、药物治疗

急性期疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童适用解热镇痛药。若存在软组织肿胀，可局部外敷双氯芬酸二乙胺乳胶剂。禁止自行使用成人剂型药物，用药不超过3天，症状未缓解需及时复诊。

4、功能锻炼

复位后48小时可开始轻柔的关节活动，包括握拳、腕关节屈伸等远端训练。1周后增加肘关节无负重屈伸练习，如前臂旋前旋后动作。2周后逐步进行抗阻训练，如弹力带屈肘练习。训练强度以不引起疼痛为度，每日3组，每组10-15次。

5、预防复发

家长需避免突然牵拉儿童手臂，尤其是穿衣或玩耍时。5岁以下儿童桡骨小头发育未完善，提拉单侧上肢易诱发脱位。建议双手托举腋下抱起幼儿，选择宽松易穿脱衣物。既往有脱位史者，可定期进行关节稳定性训练，如抓握毛巾拧转练习。

桡骨小头半脱位复位后应观察患肢血液循环及运动功能，若出现手指麻木或活动障碍需立即就医。日常注意补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋，促进骨骼发育。避免剧烈运动2周，可选择游泳等低冲击活动。定期儿童保健科随访，评估关节发育情况，6岁后复发概率显著降低。