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肋骨两边疼不一定是癌，可能是肋软骨炎、肋间神经痛、肌肉拉伤、骨质疏松或带状疱疹等疾病引起。癌症引起的肋骨疼痛通常伴随体重下降、持续加重等症状，需结合影像学和病理检查确诊。

肋软骨炎是肋骨疼痛的常见原因，多由外伤或慢性劳损导致，表现为局部压痛和肿胀，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。肋间神经痛常因病毒感染或脊柱病变引发，疼痛呈针刺样或烧灼感，沿肋间神经分布。肌肉拉伤多见于剧烈运动或搬运重物后，疼痛局限在受伤区域，活动时加重。骨质疏松患者可能因轻微外力导致肋骨骨折，疼痛在翻身或按压时明显。带状疱疹早期可表现为单侧肋骨区域隐痛，后续出现簇状水疱。

癌症相关肋骨疼痛多见于乳腺癌骨转移、多发性骨髓瘤或原发性骨肿瘤，疼痛特点为夜间加重且镇痛药效果差，可能触及局部肿块。肺癌胸膜转移可导致持续性胸痛伴咳嗽咯血。但这类情况通常伴有明显消瘦、乏力等全身症状，单纯肋骨疼痛而无其他表现时癌症概率较低。

建议记录疼痛特点、持续时间及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。可进行局部热敷缓解肌肉源性疼痛，补充钙和维生素D预防骨质疏松。若疼痛持续超过两周、夜间加重或出现不明原因体重下降，需及时就诊完善X线、CT或核素骨扫描等检查。保持规律作息和适度运动有助于增强胸廓肌肉力量，减少非病理性肋骨疼痛发生。