红细胞计数偏高怎么回事

红细胞计数偏高可能由高原反应、脱水、真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺疾病、肾癌等原因引起，可通过补液、氧疗、放血疗法、药物治疗等方式干预。

1、高原反应

长期处于海拔3000米以上地区时，机体为适应低氧环境会代偿性增加红细胞生成。表现为面色潮红、头痛、乏力，通常返回低海拔地区后逐渐缓解，必要时需吸氧治疗。

2、脱水

严重腹泻、烧伤或饮水不足导致血液浓缩，检测时红细胞相对增多。伴随口渴、尿量减少，需及时补充口服补液盐或静脉输注0.9%氯化钠注射液纠正。

3、真性红细胞增多症

骨髓增生异常引起红细胞过度生成，可能出现皮肤瘙痒、脾肿大。确诊需结合JAK2基因检测，常用羟基脲片、干扰素α-2b注射液控制，必要时行治疗性红细胞单采术。

4、慢性阻塞性肺疾病

长期缺氧刺激促红细胞生成素分泌，导致继发性红细胞增多。患者多有吸烟史，表现为咳嗽、呼吸困难，需长期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂改善通气，配合低流量吸氧。

5、肾癌

肾脏肿瘤异常分泌促红细胞生成素，引发红细胞绝对值增高。典型症状包括血尿、腰部包块，需手术切除肿瘤，术后可辅助使用舒尼替尼胶囊靶向治疗。

日常需保持每日2000毫升饮水，避免吸烟及二手烟暴露，高原工作者应阶段性返回平原休整。定期监测血常规指标，若出现头晕、视物模糊等血液黏稠症状，应立即就医排查心血管风险。饮食宜清淡，限制动物内脏等高嘌呤食物摄入，适量增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的蔬菜水果帮助铁代谢。