乳腺髓样癌是什么型

乳腺髓样癌是一种特殊类型的浸润性乳腺癌，病理学上归类为三阴性乳腺癌亚型，具有髓样组织学特征。

乳腺髓样癌在组织学上表现为肿瘤边界清晰，癌细胞呈合体状排列，间质内大量淋巴细胞浸润。其典型特征包括肿瘤细胞体积大、胞浆丰富、核仁明显，且缺乏导管原位癌成分。免疫组化检测通常显示雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2均为阴性，因此被纳入三阴性乳腺癌范畴。这类肿瘤虽然细胞形态呈现高度恶性特征，但临床预后相对较好，淋巴结转移率低于普通浸润性导管癌。

乳腺髓样癌的诊断需结合影像学与病理检查，超声检查多表现为边界清楚的肿块，钼靶可见圆形或分叶状致密影。确诊依赖穿刺活检或术后病理，需与髓样样癌、非典型髓样癌等亚型鉴别。治疗上以手术切除为主，辅助化疗敏感性较高，但由于激素受体阴性，不适用内分泌治疗。靶向治疗需根据基因检测结果选择，部分患者可能存在BRCA基因突变。

乳腺髓样癌患者术后应定期复查乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物，建议保持均衡饮食并适量补充优质蛋白，如鱼类、豆制品等。避免高脂肪饮食，限制酒精摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动。注意心理调节，可通过正念训练缓解焦虑，若出现患侧上肢水肿需及时进行康复训练。日常自我检查乳房及腋窝淋巴结变化，发现异常硬块或皮肤改变应立即就医。