血糖忽高忽低是什么原因

血糖忽高忽低可能与胰岛素分泌异常、饮食不规律、药物使用不当、应激反应、内分泌疾病等因素有关。长期血糖波动可能增加糖尿病并发症风险，建议及时就医监测。

1、胰岛素分泌异常

胰岛β细胞功能受损会导致胰岛素分泌不足或延迟，常见于2型糖尿病早期。患者可能表现为餐后血糖骤升、下一餐前血糖骤降。需通过糖耐量试验和胰岛素释放试验确诊，遵医嘱使用门冬胰岛素注射液或甘精胰岛素注射液调节。

2、饮食不规律

高糖饮食后血糖快速升高刺激胰岛素过量分泌，随后引发反应性低血糖。建议采用低升糖指数饮食，如燕麦、糙米等复合碳水化合物，搭配优质蛋白和膳食纤维稳定血糖。

3、药物使用不当

磺脲类降糖药如格列美脲片过量可能引发低血糖，而漏服二甲双胍肠溶片则会导致血糖升高。需严格遵循医嘱调整剂量，使用动态血糖仪监测药物效果。

4、应激反应

创伤、感染等应激状态会促使肾上腺素、皮质醇等升糖激素分泌，同时抑制胰岛素作用。表现为空腹血糖升高而餐后波动更大，需控制原发疾病并短期使用胰岛素泵调控。

5、内分泌疾病

库欣综合征患者皮质醇过多会拮抗胰岛素，嗜铬细胞瘤则因儿茶酚胺过量分泌导致血糖剧烈波动。伴随向心性肥胖或阵发性高血压等症状，需通过皮质醇节律检测、肾上腺CT等确诊。

建议每日固定时间监测空腹及餐后2小时血糖，记录饮食、运动和用药情况。选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物，分5-6次少量进食。避免酒精和含糖饮料，每周进行150分钟中等强度有氧运动。出现心悸、出汗等低血糖症状时立即进食15克葡萄糖片，若血糖持续异常需调整治疗方案。