怀疑骨癌应做哪些检查

怀疑骨癌时通常需进行影像学检查、病理活检、实验室检查、核医学检查及基因检测等。具体检查项目需由医生根据临床表现综合评估后选择。

1、影像学检查

X线平片可显示骨质破坏、骨膜反应等典型征象，是骨肿瘤的初步筛查手段。CT能清晰观察骨质细微结构及软组织侵犯范围，MRI对骨髓腔和周围软组织分辨率更高，有助于判断肿瘤分期。增强CT或MRI可评估血管受累情况。

2、病理活检

穿刺活检或切开活检是确诊金标准，通过获取病变组织进行病理学检查，可明确肿瘤性质及分型。术中快速冰冻病理能指导手术方案制定，术后石蜡切片可进一步分析肿瘤分化程度。

3、实验室检查

血常规可能显示贫血或白细胞异常，血生化可发现碱性磷酸酶升高。肿瘤标志物如乳酸脱氢酶、骨钙素等辅助评估病情，但特异性较低需结合其他检查。

4、核医学检查

骨扫描能发现全身骨骼代谢异常区域，对多发性病灶检出敏感度高。PET-CT通过示踪剂摄取程度鉴别良恶性，同时评估全身转移情况。

5、基因检测

针对某些遗传性骨肿瘤综合征患者，可检测RB1、TP53等基因突变。分子病理学检查有助于靶向治疗选择及预后判断。

检查期间应保持充足休息，避免剧烈运动导致病理性骨折。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼肉等，但无须刻意进补。所有检查结果需由专科医生综合解读，不可自行判断。若确诊为骨癌，应积极配合医生制定个体化治疗方案，定期复查监测病情变化。