美尼尔综合症是什么病

美尼尔综合症是一种以反复发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感为主要特征的内耳疾病，属于耳鼻喉科常见疾病。

1、病因机制

美尼尔综合症主要与内淋巴积水有关，内耳膜迷路内淋巴液分泌过多或吸收障碍导致压力增高。可能与免疫异常、病毒感染、遗传因素相关，部分患者存在自主神经功能紊乱。发病时内淋巴囊扩张压迫毛细胞，影响前庭和耳蜗功能。

2、典型症状

表现为突发旋转性眩晕，持续20分钟至12小时，伴恶心呕吐。发作期有波动性听力下降，低频明显，伴随耳鸣呈轰鸣声。耳闷胀感如同耳内充水，约半数患者出现倾倒感。症状反复发作可导致永久性听力损伤。

3、诊断标准

需满足两次以上自发性眩晕发作，每次持续20分钟至12小时。纯音测听显示感音神经性聋，至少一次听力检查证实低频下降。需排除前庭性偏头痛、突发性聋等疾病，必要时行甘油试验或耳蜗电图检查。

4、急性期治疗

发作期可使用盐酸倍他司汀片改善内耳微循环，地西泮注射液控制眩晕症状。严重呕吐者可肌注甲氧氯普胺注射液，配合静脉输注甘露醇注射液减轻膜迷路水肿。患者需卧床休息，保持头位固定。

5、长期管理

间歇期建议低盐饮食，每日钠摄入量控制在1.5克以下。可长期服用银杏叶提取物片改善内耳血供，避免咖啡因和酒精。前庭康复训练有助于代偿功能恢复，顽固病例可考虑鼓室内注射地塞米松。

美尼尔综合症患者应建立规律作息，保证充足睡眠，避免过度疲劳和精神紧张。发作期记录眩晕日记有助于医生评估病情，建议避免高空作业、驾驶等高风险活动。冬季注意保暖防止上呼吸道感染，游泳时佩戴耳塞预防进水。定期复查听力与前庭功能，出现听力骤降需立即就医。