一直不来月经也没怀孕该怎么办

一直不来月经也没怀孕可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、激素治疗、手术治疗等方式干预。闭经可能与精神压力、过度节食、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等因素有关。

1、调整生活方式

长期精神紧张或过度节食可能导致下丘脑性闭经。建议保持规律作息，每日摄入足够热量和优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉等，避免剧烈运动。体重指数低于18.5时需逐步增加营养摄入，每周体重增长控制在0.5公斤内。

2、药物治疗

多囊卵巢综合征引起的闭经可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。高泌乳素血症需使用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素水平。用药期间需定期监测激素六项和肝肾功能。

3、中医调理

气血两虚型闭经可用乌鸡白凤丸配合艾灸关元穴，肾阳虚型适用右归丸。建议每周3次艾灸，每次15分钟，持续3个月经周期。中药调理期间忌食生冷，保持小腹保暖。

4、激素治疗

卵巢早衰患者需长期补充雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片建立人工周期。治疗初期每3个月复查骨密度，预防骨质疏松。40岁以下患者可联合生长激素改善卵巢功能。

5、手术治疗

宫腔粘连导致的闭经需行宫腔镜粘连分离术，术后放置宫内节育器防止再粘连。垂体瘤引起的闭经经药物治疗无效时，需考虑经蝶窦垂体瘤切除术。术后需定期复查MRI监测复发。

建议记录基础体温监测排卵情况，每日保证7-8小时睡眠。饮食可增加亚麻籽、豆制品等植物雌激素摄入，每周进行3次30分钟有氧运动。若闭经超过6个月或伴随潮热、骨质疏松等症状，需及时至妇科内分泌科就诊，完善妇科超声、AMH检测等评估卵巢储备功能。避免自行服用激素类药物，所有治疗方案需在医生指导下进行。