月经一直不来也没怀孕怎么办

月经一直不来也没怀孕，可能与精神压力过大、过度节食减肥、药物影响、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等原因有关，可通过生活方式调整、药物治疗、激素治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。

一、精神压力过大

长期处于紧张、焦虑或抑郁状态会影响下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌紊乱，从而抑制排卵引起月经推迟。这种情况通常无须特殊用药，关键在于心理疏导和压力管理。建议通过冥想、瑜伽或与亲友倾诉等方式放松心情，保持规律作息，多数人在情绪平稳后1至2个月经周期内可逐渐恢复。

二、过度节食减肥

极端限制热量摄入会导致体脂率快速下降，影响 leptin 激素水平，进而抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能。患者可能伴有乏力、畏寒等症状。需逐步恢复均衡饮食，增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉摄入，适当补充坚果类健康脂肪。若合并营养不良，可遵医嘱使用复合维生素片或葡萄糖酸锌口服溶液等营养补充剂。

三、药物影响

长期服用紧急避孕药、抗抑郁药或化疗药物可能干扰激素平衡。例如紧急避孕药含大剂量孕激素，会暂时抑制排卵。建议记录用药史并及时与医生沟通，不可擅自停药。若需调整方案，医生可能替换为对月经影响较小的药物，如将某些抗抑郁药更换为舍曲林片。

四、多囊卵巢综合征

这与胰岛素抵抗及雄激素过高有关，表现为月经稀发、痤疮、多毛等。治疗需综合管理，遵医嘱使用二甲双胍片改善胰岛素敏感性，配合炔雌醇环丙孕酮片调节激素。同时需控制体重，建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。

五、卵巢早衰

指40岁前卵巢功能衰竭，可能伴随潮热、失眠等围绝经期症状。需通过激素六项检查和AMH检测确诊。治疗以激素补充为主，如遵医嘱使用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊，可缓解症状并预防骨质疏松。对于有生育需求者，可能需辅助生殖技术介入。

日常应注意保持作息规律，避免熬夜和过度劳累，适度进行有氧运动如每周3次30分钟慢跑。饮食上增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入，监测基础体温变化。若连续3个月未行经或伴有剧烈腹痛、异常出血等症状，须及时就诊妇科进行B超和内分泌检查，排除器质性病变后制定个体化治疗方案。