直肠癌术后止痛治疗

直肠癌术后止痛治疗通常采用多模式镇痛方案，主要包括硬膜外镇痛、静脉镇痛、口服药物及非药物干预等方式。术后疼痛管理需根据患者个体差异、手术范围及疼痛程度综合评估，由麻醉科与外科团队共同制定方案。

硬膜外镇痛通过导管将局麻药或阿片类药物直接注入硬膜外腔，可有效控制切口及内脏痛，适用于开腹手术或疼痛敏感患者。常用药物包括罗哌卡因注射液、芬太尼注射液，需监测血压及下肢肌力。静脉镇痛多采用患者自控镇痛泵，使用舒芬太尼注射液、氟比洛芬酯注射液等，起效快但需警惕呼吸抑制。口服药物适用于恢复期，如塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片，需注意胃肠刺激及成瘾性。非药物干预包括音乐疗法、放松训练及物理治疗，可作为辅助手段降低药物用量。特殊情况下可能采用神经阻滞或鞘内给药，如腹横肌平面阻滞或蛛网膜下腔注射。

术后需定期评估疼痛强度，采用数字评分法或视觉模拟量表动态调整方案。早期下床活动可减少肠粘连并促进康复，但需在镇痛充分前提下进行。饮食上选择易消化食物避免腹胀，如米粥、蒸蛋等，逐步过渡至正常饮食。保持切口清洁干燥，观察有无红肿渗液等感染迹象。若出现爆发性疼痛或镇痛效果不佳，应及时联系医疗团队调整方案，避免自行增减药量。术后2-4周随访时需评估慢性疼痛风险，必要时转诊至疼痛专科。