脊柱结核的危害是什么

脊柱结核是由结核分枝杆菌感染脊柱引起的疾病，可能导致脊柱畸形、神经损伤甚至瘫痪等严重后果。脊柱结核的危害主要有骨质破坏、神经压迫、脊柱畸形、活动受限和全身症状加重。

1、骨质破坏

结核分枝杆菌会侵蚀椎体和椎间盘，导致骨质结构破坏。早期可能仅表现为局部疼痛，随着病情进展可能出现椎体塌陷。骨质破坏后可能形成寒性脓肿，脓肿可沿组织间隙扩散至远处。治疗需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，严重时需手术清除病灶。

2、神经压迫

病变椎体塌陷或寒性脓肿可能压迫脊髓或神经根。患者可能出现下肢麻木、无力等症状，严重时可导致截瘫。神经压迫症状出现后需及时进行影像学检查评估压迫程度。除抗结核治疗外，可能需要椎管减压手术解除压迫。

3、脊柱畸形

多节段椎体破坏可导致脊柱后凸畸形，常见于胸椎结核。畸形不仅影响外观，还可能加重神经压迫和呼吸功能障碍。儿童患者脊柱生长可能受影响。严重畸形需通过脊柱矫形手术恢复生理曲度，术后需长期佩戴支具保护。

4、活动受限

疼痛和脊柱稳定性下降会限制患者日常活动。患者常采取保护性体位，长期可能导致肌肉萎缩和关节僵硬。急性期需严格卧床休息，症状缓解后应在医生指导下进行康复训练。使用胸腰椎支具可提供外部支撑，帮助维持脊柱稳定性。

5、全身症状加重

脊柱结核患者常伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。营养不良和长期卧床可能加重全身消耗。需加强营养支持，保证足够热量和蛋白质摄入。同时要监测药物不良反应，定期检查肝肾功能。

脊柱结核患者应保证充足休息，避免剧烈运动和负重。饮食需营养均衡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物。严格遵医嘱完成抗结核全程治疗，不可自行停药。定期复查影像学评估治疗效果，出现新发神经症状需及时就医。保持良好的个人卫生习惯，避免传染他人。康复期可进行适度功能锻炼，但需在专业指导下进行。