小儿发烧，呕吐，伴有腹痛

小儿发烧、呕吐伴有腹痛可能与胃肠型感冒、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、细菌性痢疾或肠套叠等疾病有关。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、胃肠型感冒

胃肠型感冒多由病毒感染引起，患儿可能出现低热、恶心呕吐、阵发性腹痛等症状。家长需保持孩子清淡饮食，少量多次补充口服补液盐溶液。医生可能开具蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物调节胃肠功能，发热时可使用布洛芬混悬液退热。

2、急性胃肠炎

急性胃肠炎常因饮食不洁导致，症状包括发热、频繁呕吐、脐周绞痛和腹泻。家长应注意观察孩子脱水情况，暂停固体食物，遵医嘱使用消旋卡多曲颗粒止泻，配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。呕吐严重时可能需要静脉补液。

3、肠系膜淋巴结炎

肠系膜淋巴结炎多见于3-10岁儿童，表现为发热、呕吐和右下腹疼痛。家长需让孩子卧床休息，避免剧烈运动。医生可能开具头孢克洛干混悬剂抗感染，配合对乙酰氨基酚口服溶液退热止痛。超声检查可明确诊断。

4、细菌性痢疾

细菌性痢疾由志贺菌感染引起，症状包括高热、腹痛、里急后重和黏液脓血便。家长需严格处理患儿排泄物，防止交叉感染。治疗需在医生指导下使用盐酸小檗碱片、头孢克肟颗粒等抗生素，配合蒙脱石散保护肠黏膜。

5、肠套叠

肠套叠多见于婴幼儿，典型表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便和腹部包块。家长发现相关症状须立即送医，早期可通过空气灌肠复位，严重者需急诊手术。延误治疗可能导致肠坏死等严重后果。

家长应记录孩子症状变化，包括体温曲线、呕吐频率、腹痛特点和排便情况。发热期间保持室内通风，用温水擦拭物理降温。恢复期给予米汤、稀粥等流质饮食，避免油腻食物。注意餐具消毒和手部清洁，症状加重或出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现时需及时复诊。定期接种轮状病毒疫苗可预防部分病毒感染性胃肠疾病。