小儿发烧恶心呕吐怎么办

小儿发烧伴随恶心呕吐可通过物理降温、调整饮食、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。通常由胃肠型感冒、急性胃肠炎、食物中毒、脑膜炎、肠梗阻等原因引起。

1、物理降温

体温超过38.5摄氏度时可用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处，避免使用酒精。退热贴可贴于额头辅助降温，同时保持室内通风，减少衣物包裹。若出现寒战应停止物理降温并加盖薄被。

2、调整饮食

呕吐后4-6小时内需禁食，之后从米汤、稀粥等流质食物开始尝试。避免油腻、高糖及乳制品，少量多餐喂养。可适量补充口服补液盐调节电解质，香蕉、苹果泥等易消化食物有助于缓解胃肠不适。

3、补充水分

每次呕吐后需补充5-10毫升温水或口服补液盐，分多次喂服以防再次呕吐。观察尿量及嘴唇湿润度判断脱水程度，6小时无排尿或出现囟门凹陷需立即就医。母乳喂养婴儿可增加哺乳频次。

4、观察症状

家长需记录发热峰值、呕吐频率及性状，注意是否出现嗜睡、抽搐、皮疹等危重症状。测量体温每2-4小时一次，呕吐物带血丝或胆汁样物质需警惕消化道出血。持续发热超过72小时应复查血常规。

5、及时就医

出现喷射性呕吐、颈项强直、意识模糊等脑膜刺激征需排除脑膜炎。腹痛进行性加重伴排便停止可能为肠梗阻，腹部X线可确诊。血便伴高热提示细菌性痢疾，需进行粪便培养及抗生素治疗。

患儿恢复期应保持清淡饮食2-3天，逐步增加面条、蒸蛋等半流质食物。注意餐具消毒与手卫生，避免生冷食物刺激胃肠。每日监测体温变化，适当减少活动量。若反复出现低热或食欲不振，建议复查血常规及C反应蛋白。居家护理期间家长需密切观察精神状态、尿量等基础指标，发现异常及时返院就诊。