高压氧在突发性耳聋中的治疗应用

高压氧可作为突发性耳聋的辅助治疗手段，尤其适用于发病早期或常规治疗效果不佳的患者。突发性耳聋可能与内耳微循环障碍、病毒感染、免疫因素、血管痉挛、噪声损伤等因素有关，高压氧通过提高血氧分压改善内耳缺氧状态，促进毛细胞修复。

1、治疗机制

高压氧通过增加血浆溶解氧浓度，使内淋巴液氧分压提升，缓解耳蜗毛细胞缺氧损伤。治疗时采用2-2.5个大气压，配合糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液、改善微循环的银杏叶提取物注射液等药物联合使用，可增强神经修复效果。治疗需在专业医师指导下进行，避免氧中毒等不良反应。

2、适用阶段

发病72小时内开始高压氧效果最佳，超过1个月后疗效显著降低。对于伴随眩晕、耳鸣的突发性耳聋患者，需先排除前庭系统器质性病变。治疗前需完善纯音测听、耳声发射等检查，治疗期间需监测听力变化，通常10-20次为一个疗程。

3、禁忌人群

未经处理的气胸、严重肺气肿、活动性内出血患者禁用高压氧。中耳炎急性期需先控制感染，高血压患者需将血压稳定在160/100mmHg以下。治疗期间可能出现耳闷、鼓膜充血等气压伤症状，需由医护人员调整加压速率。

4、联合治疗

高压氧常与血管扩张剂如前列地尔注射液、神经营养药物如甲钴胺片联合使用。对于低频下降型耳聋可配合鼓室注射地塞米松，高频下降型可增加巴曲酶注射液治疗。治疗期间需避免噪声刺激，保证充足睡眠。

5、疗效评估

治疗后需通过纯音测听评估听力改善程度，有效者平均听阈提升超过15分贝。部分患者需2-3个疗程间歇治疗，顽固性耳聋可考虑鼓室内给药或人工耳蜗植入。治愈后仍需避免熬夜、吸烟等诱发因素，定期复查听力。

突发性耳聋患者应保持情绪稳定，避免用力擤鼻或潜水等增加中耳压力的行为。饮食注意低盐低脂，适量补充维生素B1片、维生素B12片等神经营养素。建议在耳鼻喉科医生指导下制定个性化治疗方案，治疗期间出现耳痛、头晕加重需立即停止高压氧并就医。