妊娠合并子宫肌瘤分娩方式选择

妊娠合并子宫肌瘤的分娩方式需根据肌瘤位置、大小及母婴状况综合评估，通常可选择阴道分娩或剖宫产。

阴道分娩适用于肌瘤较小且未阻塞产道的情况。肌瘤直径小于5厘米且位于子宫体部或底部时，多数不影响产程进展。分娩过程中需密切监测胎心及宫缩情况，必要时可使用缩宫素加强宫缩。产后需关注子宫收缩及出血量，肌瘤可能因激素变化自然缩小。

剖宫产适用于肌瘤直径超过5厘米、位于子宫下段或宫颈等关键位置的情况。这类肌瘤可能阻碍胎头下降或增加产后出血风险。手术时可同期行肌瘤剔除术，但需评估术中出血风险。对于多发性肌瘤或既往有肌瘤剔除手术史者，剖宫产更为安全。术后需加强镇痛管理并预防感染。

妊娠合并子宫肌瘤的孕妇应定期进行产科超声检查，动态评估肌瘤变化。孕期保持均衡饮食，适当补充铁剂预防贫血。避免剧烈运动以防肌瘤扭转，出现腹痛或阴道流血需及时就医。产后42天复查时需再次评估肌瘤状态，根据情况制定后续随访或治疗计划。