咳嗽带血需要做什么检查

咳嗽带血需要做胸部CT、支气管镜、血常规、痰液检查和凝血功能检查。咳嗽带血可能与支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎或凝血功能障碍等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、胸部CT

胸部CT能清晰显示肺部结构异常，如肿瘤、炎症或支气管扩张。对于怀疑肺癌或肺结核的患者，CT可发现微小病灶和淋巴结肿大。检查前无须特殊准备，但需移除金属物品避免伪影。

2、支气管镜

支气管镜可直接观察气道黏膜病变并取活检，适用于中央型肺癌或支气管内膜结核的诊断。检查前需禁食4-6小时，过程中可能引起短暂呛咳，术后2小时禁饮禁食。

3、血常规

血常规可判断是否存在感染或贫血。细菌性肺炎常伴白细胞升高，肺结核可能出现淋巴细胞比例增高。若血红蛋白降低需警惕长期慢性失血导致的贫血。

4、痰液检查

痰液涂片和培养可鉴别细菌、结核分枝杆菌或肿瘤细胞。留取晨起深部痰液送检，连续3天提高检出率。肺结核患者痰抗酸染色阳性率可达50-70%。

5、凝血功能

凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间异常提示凝血障碍，如血友病或抗凝药物过量。长期服用华法林者需监测INR值，避免自发性出血风险。

咳嗽带血期间应避免剧烈运动和辛辣饮食，保持室内空气湿润。若出血量较大需立即平卧并侧头防止窒息，同时尽快就医。长期吸烟者需定期进行肺癌筛查，肺结核患者需规范完成抗结核治疗。日常注意观察痰液颜色变化和出血频率，记录后供医生参考。