后背左腰上方疼痛是怎么回事

后背左腰上方疼痛可能由肌肉劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、带状疱疹、胰腺炎等原因引起，可通过休息制动、药物镇痛、体外碎石、抗病毒治疗、禁食补液等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度负重可能导致竖脊肌、腰方肌等软组织损伤。疼痛多为酸胀感，活动时加重，可能伴随局部压痛。建议热敷患处，使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状，避免提重物及久坐。

2、泌尿系统结石

左侧肾盂或输尿管结石可能引发放射性疼痛，常表现为阵发性绞痛并向会阴部放射，可能伴有血尿、尿频。确诊需进行泌尿系超声检查，较小结石可通过多饮水促进排出，疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓剂镇痛。

3、腰椎间盘突出

L1-L3节段椎间盘突出可能压迫神经根，引起左侧腰部牵涉痛，可能伴随下肢麻木或无力感。可通过腰椎MRI明确诊断，急性期需卧床休息，配合甲钴胺片营养神经，严重者需考虑椎间孔镜手术。

4、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经时，可能在疼痛2-3天后出现沿神经分布的簇状水疱。早期可口服泛昔洛韦片抗病毒，配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛，保持皮损清洁干燥。

5、胰腺炎

急性胰腺炎可能引发左上腹持续性剧痛并向腰背部放射，常伴恶心呕吐、发热。血淀粉酶检测和腹部CT可确诊，需禁食胃肠减压，静脉滴注注射用奥美拉唑钠抑制胰酶分泌。

出现持续48小时不缓解的疼痛、伴随发热或排尿异常时需及时就医。日常应注意劳逸结合，搬运重物时保持腰部直立，每日饮水不少于1500毫升。进行游泳、平板支撑等核心肌群锻炼可增强腰椎稳定性，睡眠时选择中等硬度床垫有助于减轻脊柱压力。