慢性肾衰竭引起贫血的主要原因

慢性肾衰竭引起贫血的主要原因有促红细胞生成素分泌不足、铁代谢紊乱、红细胞寿命缩短、尿毒症毒素蓄积、营养摄入不足等。

1、促红细胞生成素分泌不足

肾脏是促红细胞生成素的主要合成器官。慢性肾衰竭时肾实质受损，促红细胞生成素分泌减少，导致骨髓造血功能受抑制。患者可能出现面色苍白、乏力等症状。治疗需遵医嘱使用重组人促红细胞生成素注射液。

2、铁代谢紊乱

肾功能减退会影响铁的吸收和利用，导致缺铁性贫血。患者可能伴随食欲减退、指甲变脆等表现。可遵医嘱补充多糖铁复合物胶囊或右旋糖酐铁分散片，同时需监测血清铁蛋白水平。

3、红细胞寿命缩短

尿毒症环境下红细胞膜稳定性下降，易被脾脏破坏。患者可能出现皮肤黏膜出血倾向。治疗需控制原发病，必要时输注浓缩红细胞悬液。

4、尿毒症毒素蓄积

肌酐、尿素氮等代谢产物蓄积会抑制骨髓造血功能。患者常伴恶心呕吐等中毒症状。需通过血液透析或腹膜透析清除毒素。

5、营养摄入不足

肾衰竭患者因饮食限制易缺乏蛋白质、叶酸等造血原料。可能出现体重下降、口腔炎等表现。应在营养师指导下补充复方α-酮酸片等肾用氨基酸制剂。

慢性肾衰竭贫血患者需严格控制水分和电解质摄入，每日蛋白质摄入量宜保持在0.6-0.8g/kg体重，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。避免高钾高磷食物，适量补充维生素B族和维生素C。保持规律作息，适度进行散步等低强度运动，定期监测血红蛋白和肾功能指标。出现心悸气促等贫血加重症状时应及时就医调整治疗方案。