妇科检查包括哪几项

妇科检查主要包括妇科常规检查、白带常规检查、妇科B超检查、宫颈癌筛查以及乳腺检查等项目。

一、妇科常规检查

妇科常规检查是医生通过视诊和触诊对外阴、阴道、宫颈以及子宫和双侧附件区进行的基础评估。医生会观察外阴发育情况、阴道黏膜是否光滑、宫颈有无糜烂或息肉。双合诊或三合诊可以初步判断子宫的位置、大小、形态、质地以及附件区有无增厚或包块。这项检查是发现外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见妇科问题的重要第一步。

二、白带常规检查

白带常规检查通过取少量阴道分泌物在显微镜下进行分析，旨在评估阴道内的微生态环境。检查内容包括清洁度、是否有滴虫、霉菌等病原微生物感染，以及线索细胞等提示细菌性阴道病的指标。这项检查有助于诊断滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病和细菌性阴道病等常见阴道炎症，为针对性治疗提供依据。

三、妇科B超检查

妇科B超检查利用超声波成像技术观察子宫、子宫内膜、卵巢和输卵管等盆腔内器官的形态结构。检查方式有经腹部B超和经阴道B超两种，后者图像更清晰。B超可以检测子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、监测卵泡发育以及早期发现宫外孕和某些妇科恶性肿瘤，是评估盆腔脏器状况的无创重要手段。

四、宫颈癌筛查

宫颈癌筛查主要包括宫颈液基薄层细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。TCT检查通过刷取宫颈口脱落细胞，观察细胞形态有无异常变化。HPV检测则是检测是否感染了可能导致宫颈癌的高危型HPV病毒。联合筛查能有效发现宫颈的癌前病变和早期宫颈癌，是预防宫颈癌的关键措施，建议有性生活的女性定期进行。

五、乳腺检查

乳腺检查是妇科检查的重要组成部分，旨在早期发现乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病。检查方式包括医生手法触诊，检查乳房有无肿块、压痛、乳头溢液等异常。乳腺彩超和乳腺钼靶X线摄影也是常用的辅助检查手段，尤其对于致密性乳腺，彩超具有较好的诊断价值。定期乳腺自查和专业检查相结合，对乳腺健康至关重要。

进行妇科检查前，建议避开月经期，检查前三天避免性生活、阴道灌洗和用药，以免影响检查结果准确性。穿着宽松舒适的衣物便于检查。根据年龄、个人病史和家族史，医生可能会建议增加性激素六项、妇科肿瘤标志物等特定项目。建立定期妇科检查的习惯，是维护女性生殖健康、及早发现并处理问题的有效方式。检查后如有任何不适或疑问，应及时与医生沟通。