拔牙前应注意的事项

拔牙前需要注意的事项主要有术前评估、药物调整、口腔卫生、饮食安排、心理准备五个方面。

一、术前评估

拔牙前必须进行全面的术前评估，这是确保手术安全的基础。患者需要向医生详细告知自身的健康状况，特别是患有高血压、糖尿病、心脏病等系统性疾病，或处于妊娠期、哺乳期等特殊生理阶段。医生会评估这些因素对手术风险的影响，必要时会建议先控制好基础疾病再行手术。同时，需进行口腔X光片检查，以明确牙齿的形态、牙根数量、与邻近重要解剖结构的关系，为制定精准的手术方案提供依据。

二、药物调整

拔牙前需遵医嘱对正在服用的药物进行调整。重点需关注抗凝药物，如华法林钠片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等，这类药物可能增加术中及术后出血风险，通常需要在医生指导下提前暂停或调整剂量。对于长期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片的患者，也需提前告知医生，评估是否需要采取应激剂量保护。切勿自行停药或改药，以免引发原发病情波动。

三、口腔卫生

良好的口腔卫生是预防术后感染的重要环节。拔牙前应认真刷牙，使用牙线清洁牙缝，减少口腔内的细菌数量。若存在急性炎症，如智齿冠周炎、急性根尖周炎等，通常需要先进行抗感染治疗，待炎症消退后再安排拔牙，以降低术后感染、干槽症等并发症的发生概率。保持口腔清洁有助于为手术创造一个相对无菌的环境。

四、饮食安排

合理的饮食安排对手术顺利进行和术后恢复至关重要。拔牙手术通常建议在上午进行，术前应避免空腹，适量进食，以防术中因紧张、低血糖引发晕厥。但也不宜过饱，以免在手术体位下产生不适。术前应避免饮酒，酒精可能影响凝血功能并干扰麻醉效果。手术当天建议穿着宽松舒适的衣物，便于操作且能放松身心。

五、心理准备

充分的心理准备能有效缓解术前焦虑，配合医生完成手术。患者应了解拔牙的基本流程、可能的不适感以及术后的正常反应，消除对未知的恐惧。可以与医生充分沟通，提出自己的疑虑。对于极度紧张或恐惧的患者，可以提前与医生讨论镇静或笑气吸入等舒适化治疗选项。保持平稳的心态有助于减轻应激反应，使手术过程更为顺利。

拔牙后应严格遵循医嘱，咬紧棉球止血，术后24小时内避免刷牙漱口、吮吸伤口、吐口水，以防血凝块脱落。饮食上建议选择温凉的流质或半流质食物，避免用患侧咀嚼，忌食过热、过硬、辛辣刺激的食物。可遵医嘱使用抗菌药物如阿莫西林胶囊、甲硝唑片预防感染，若疼痛明显可使用布洛芬缓释胶囊等止痛药。注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。术后若出现出血不止、剧烈疼痛、肿胀加剧或发烧等情况，应及时复诊。