手关节肿痛是什么原因呢

手关节肿痛可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式处理。

一、外伤

手部关节受到直接撞击、扭伤或过度使用，可能导致关节周围的韧带、肌腱或关节囊损伤，引发局部软组织肿胀、疼痛和活动受限。这种情况通常有明确的外伤史或过度活动史。处理上应以休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢为主，急性期过后可配合热敷和轻柔的康复锻炼，以帮助消肿和恢复关节功能，一般无须特殊药物治疗。

二、骨关节炎

骨关节炎是一种退行性关节病变，可能与年龄增长、关节劳损、肥胖等因素有关，通常表现为关节僵硬、活动时疼痛、关节肿大变形等症状。其发病基础是关节软骨的磨损和破坏。治疗措施包括调整活动方式、减轻关节负荷、进行关节周围肌肉力量训练。疼痛明显时，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状，严重者可能需要考虑关节腔注射或手术治疗。

三、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、感染、环境等因素诱发免疫系统攻击自身关节滑膜有关，通常表现为双手多个小关节的对称性肿痛、晨僵时间较长，可能伴有全身乏力、低热等症状。治疗目标是控制炎症、缓解症状、保护关节功能。患者需在医生指导下长期规范使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤片、来氟米特片，疼痛急性期可使用塞来昔布胶囊控制炎症和疼痛，并配合康复理疗。

四、痛风性关节炎

痛风性关节炎是由于体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节内引发的急性炎症反应，通常表现为单个关节如拇指突发剧烈红、肿、热、痛，疼痛常在夜间发作。治疗分为急性期和缓解期。急性期应卧床休息，抬高患肢，并遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物抗炎镇痛。缓解期则需通过饮食控制、多饮水，并可能使用非布司他片或苯溴马隆片等药物长期管理尿酸水平。

五、感染性关节炎

感染性关节炎由细菌、病毒等病原体直接侵入关节腔引起，可能与皮肤破损、邻近组织感染扩散或血行感染有关，通常表现为关节局部红、肿、热、痛非常明显，可能伴有发热、寒战等全身感染症状。这是一种需要紧急处理的医疗状况。治疗关键在于早期、足量、足疗程使用敏感抗生素，如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等，必要时需进行关节腔穿刺引流，以清除脓液和控制感染，避免关节软骨遭到不可逆的破坏。

出现手关节肿痛时，首先应让关节充分休息，避免提重物和重复性抓握动作，急性期可进行局部冷敷以减轻肿胀和疼痛。日常饮食应注意均衡营养，适量补充钙质和维生素D，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤的摄入，尤其是怀疑痛风时。吸烟可能加重类风湿关节炎的病情，应尽量避免。如果肿痛持续超过数天、伴有明显的关节发红发热、晨僵超过一小时，或出现全身症状，应及时前往风湿免疫科或骨科就诊，通过医生问诊、体格检查以及必要的血液学、影像学检查明确病因，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情，延误规范治疗。