糜烂性胃炎严重了怎么办

糜烂性胃炎严重时可通过调整饮食、药物治疗、内镜下止血、手术治疗等方式干预。糜烂性胃炎加重可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酗酒等因素有关，通常表现为上腹痛、呕血、黑便等症状。

1、调整饮食

急性期需禁食1-2天，缓解后逐步过渡至流质饮食，选择米汤、藕粉等低纤维食物。避免辛辣刺激、过热或过冷食物，减少咖啡、浓茶摄入。每日分5-6次少量进食，烹饪方式以蒸煮为主，限制脂肪摄入量在每日40克以下。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，促进黏膜修复。胶体果胶铋干混悬剂能在溃疡面形成保护膜，联合阿莫西林克拉维酸钾片根除幽门螺杆菌。出血严重时可用注射用生长抑素降低门静脉压力，必要时静脉输注凝血酶原复合物。

3、内镜下止血

对于活动性出血病灶，可采用内镜下钛夹止血术或氩离子凝固术。内镜治疗前需禁食8小时，术后24小时内监测血压、心率变化。该方法适用于Forrest分级Ⅰ-Ⅱ级的出血，止血成功率可达90%以上。

4、手术治疗

经保守治疗无效的顽固性出血需行胃大部切除术，术中根据病变范围选择BillrothⅠ式或Ⅱ式吻合。术前需纠正贫血和低蛋白血症，术后注意胃肠减压管通畅，逐步恢复肠内营养支持。

5、病因控制

长期服用阿司匹林者需评估心血管风险，必要时换用氯吡格雷片。酒精性胃炎患者须严格戒酒，合并肝硬化时需限制蛋白质摄入。定期复查胃镜监测黏膜修复情况，幽门螺杆菌阳性者完成治疗后4周需进行碳13呼气试验复查。

糜烂性胃炎患者日常应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。建议选择易消化的食物如山药、南瓜等，烹饪时少用油炸方式。注意观察大便颜色变化，若出现柏油样便或呕血需立即就医。康复期可适当进行散步等低强度运动，但避免饭后立即平卧。冬季注意胃部保暖，外出时可使用暖宝宝贴敷上腹部。