肝硬化腹水严重吗

肝硬化腹水通常属于严重并发症，提示肝功能已进入失代偿期。

肝硬化腹水是门静脉高压和低蛋白血症共同作用的结果。门静脉压力增高会使腹腔内脏血管床静水压上升，促使液体渗入腹腔。同时肝脏合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低，进一步加剧腹水形成。患者表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性，可能伴随下肢水肿、呼吸困难等症状。腹水容易继发自发性细菌性腹膜炎，严重时可诱发肝性脑病、肝肾综合征等危及生命的并发症。

少数早期肝硬化患者可能出现少量腹水，此时积极治疗原发病、限制钠盐摄入、补充白蛋白等措施可能使腹水消退。但多数情况下腹水反复出现需要长期利尿治疗，部分难治性腹水需行腹腔穿刺放液或经颈静脉肝内门体分流术。腹水出现后5年生存率明显下降，是评估肝硬化预后的重要指标。

肝硬化患者一旦出现腹水应立即就医，需完善腹部超声、腹水常规及生化检查。日常生活中应严格限制每日钠盐摄入不超过2克，记录24小时尿量及体重变化。避免使用非甾体抗炎药等损害肾功能药物，预防感染。定期监测血常规、肝肾功能及电解质水平，必要时在医生指导下调整利尿剂用量。