龟头上有小疙瘩不痛不痒怎么回事

龟头上有小疙瘩不痛不痒可能与珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、包皮龟头炎、扁平苔藓等因素有关。建议及时就医明确诊断，在医生指导下进行针对性处理。

1、珍珠状阴茎丘疹

珍珠状阴茎丘疹是发生在冠状沟的良性病变，表现为白色或肤色小丘疹，排列成行，无自觉症状。可能与局部刺激或生理发育异常有关，通常无须治疗。若影响美观可考虑激光或冷冻去除。

2、皮脂腺异位症

皮脂腺异位症是皮脂腺在黏膜部位的异位增生，表现为针尖大小黄白色丘疹，好发于包皮内板或龟头。与激素水平变化有关，属于正常生理变异，一般无须特殊处理。

3、尖锐湿疣

尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，初期可为微小无痛性丘疹，后期可能增大呈菜花状。需通过醋酸白试验或病理检查确诊，可采用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物治疗，或进行冷冻、激光等物理治疗。

4、包皮龟头炎

包皮龟头炎可能表现为红色丘疹或白色分泌物，部分患者无明显不适。真菌感染可使用克霉唑乳膏，细菌感染可外用莫匹罗星软膏。日常需保持会阴清洁，避免过度清洗。

5、扁平苔藓

扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，可表现为紫红色扁平丘疹，偶见于生殖器黏膜。可能与免疫异常有关，可局部使用丙酸氯倍他索乳膏，严重者需口服泼尼松片。

日常应注意保持会阴部清洁干燥，避免使用刺激性洗剂，选择透气棉质内裤。避免搔抓或自行处理皮损，禁止使用偏方。若疙瘩短期内增大、增多或出现破溃、渗液，应立即就诊皮肤科或泌尿外科。定期复查有助于监测病情变化，尤其对于病毒性感染需遵医嘱完成全程治疗。