牙疼得厉害吃药不管用怎么办

牙疼得厉害吃药不管用需要及时就医进行针对性治疗。牙疼可能与牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿、牙齿隐裂等原因有关。

一、牙髓炎

牙髓炎通常由深龋洞内的细菌感染牙髓组织引起，表现为剧烈的自发性疼痛且夜间加重，对冷热刺激敏感。治疗需进行根管治疗，彻底清除感染的牙髓，医生可能会使用氧化锌丁香油糊剂进行根管填充，并使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物辅助控制感染。

二、根尖周炎

根尖周炎多是牙髓炎进一步发展，感染扩散至牙根尖周围组织所致，常伴有持续性钝痛、咬合痛，牙龈可能出现脓包。治疗核心是根管治疗，必要时需切开脓肿引流，医生会根据药敏结果选用头孢克肟分散片、奥硝唑片等抗生素。

三、智齿冠周炎

智齿冠周炎因智齿萌出不全，牙龈与牙冠间形成盲袋易积存食物残渣和细菌引发，症状为智齿周围牙龈红肿疼痛、张口受限。治疗需由医生用过氧化氢溶液和生理盐水冲洗盲袋，放置碘甘油，严重时需静脉滴注注射用青霉素钠或口服罗红霉素胶囊。

四、牙周脓肿

牙周脓肿源于牙周袋深部化脓性炎症，患者会感到牙龈上出现圆形隆起、跳动性疼痛，牙齿松动。治疗上医生会进行脓肿切开引流，并刮除牙石和菌斑，可能配合使用盐酸米诺环素软膏局部用药，或口服阿奇霉素片控制感染。

五、牙齿隐裂

牙齿隐裂指牙冠表面出现非生理性细小裂纹，咀嚼时食物嵌入裂缝会产生尖锐疼痛。轻微隐裂可进行调颌磨改或全冠修复，若裂纹深达牙髓则需行根管治疗后做牙冠保护，医生在处理过程中可能会使用玻璃离子水门汀进行暂时填充。

出现严重牙痛且服药无效时，切忌拖延，应立即前往口腔科就诊明确病因。日常生活中应注意口腔卫生，坚持早晚刷牙、饭后漱口，使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查和洁牙。避免用患侧咀嚼过硬过冷过热食物，减少甜食摄入。疼痛发作时可尝试用冰袋在面部相应位置冷敷以暂时缓解不适，但根本解决仍需专业医疗干预。保持良好的生活习惯，避免吸烟饮酒，有助于口腔健康整体维护。