川崎病治疗11天再发烧怎么办
川崎病治疗11天再发烧需立即就医复查。可能与药物剂量不足、继发感染或冠状动脉病变有关,需通过血常规、心脏超声等检查明确原因。
川崎病急性期规范使用丙种球蛋白和阿司匹林后,若11天内再次发热,通常提示治疗反应不佳或存在并发症。药物剂量不足时,需重新评估体重调整丙种球蛋白用量,并监测炎症指标。合并细菌感染可能需加用头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂等抗生素。冠状动脉扩张或血栓形成引起的发热,需联合双嘧达莫片抗凝,严重者需冠状动脉搭桥手术。
极少数情况下,川崎病复发或对丙种球蛋白耐药可能导致反复发热。此时需考虑使用英夫利昔单抗注射液或甲泼尼龙琥珀酸钠注射液进行二线治疗。发热期间应密切监测心率、血压及冠状动脉超声变化,避免剧烈活动加重心脏负荷。
患儿发热期间家长需保持其口腔清洁,用软毛牙刷轻柔刷牙预防感染。给予温凉的流质饮食如米汤、藕粉,避免辛辣刺激食物。每日测量体温4次并记录,观察有无皮疹、结膜充血等川崎病特征再现。恢复期仍须定期复查心脏超声和心电图,至少随访1年评估冠状动脉恢复情况。若出现呼吸急促、面色苍白等表现,须即刻急诊处理。