室性心动过速的表现

室性心动过速主要表现为心悸、胸闷、头晕、乏力，严重时可出现晕厥或猝死。室性心动过速可能由心肌缺血、心肌病、电解质紊乱、药物副作用、遗传性心律失常等因素引起，需通过心电图、动态心电图、心脏超声等检查确诊。

1、心悸

心悸是室性心动过速最常见的症状，患者自觉心跳加快或不规则，可能伴随心前区不适感。心悸通常突然发作，持续时间从数秒到数小时不等。发作时心率超过100次/分钟，心电图显示宽QRS波群。心悸可能与交感神经过度兴奋、低钾血症或心肌炎有关，需避免剧烈运动并及时监测心律。

2、胸闷

胸闷表现为胸部压迫感或紧缩感，常与心悸同时出现。由于心室率过快导致心脏泵血效率下降，冠状动脉供血不足引发心肌缺氧。胸闷发作时可能放射至左肩或下颌，需与心绞痛鉴别。长期高血压、冠心病患者更易出现此类症状，建议保持情绪稳定并限制咖啡因摄入。

3、头晕

头晕多因脑灌注不足导致，常见于心室率超过150次/分钟的发作。患者可能出现视物模糊、站立不稳等前庭系统症状，严重时进展为黑朦。老年患者或合并颈动脉狭窄者症状更显著，发作时应立即平卧防止跌倒，避免驾驶或高空作业等高风险活动。

4、乏力

乏力与心输出量减少导致的组织缺氧有关，表现为持续疲劳感或运动耐量下降。部分患者伴有多汗、面色苍白等自主神经症状。慢性心力衰竭、甲状腺功能异常患者更易发生，需加强营养支持并纠正贫血等诱因，必要时进行心肺功能评估。

5、晕厥

晕厥是严重血流动力学障碍的表现，提示心室率超过200次/分钟或合并器质性心脏病。发作前可有先兆性心悸，意识丧失通常持续数秒至数分钟，可能造成外伤。遗传性长QT综合征、肥厚型心肌病患者风险较高，需植入心律转复除颤器预防猝死。

室性心动过速患者应避免过度劳累、情绪激动及过量饮酒，保持规律作息。饮食需限制高脂高盐摄入，适当补充镁、钾等电解质。确诊后应遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物，定期复查心电图。出现持续胸痛、意识障碍等危重表现时须立即就医，必要时接受导管消融治疗。