早期食管癌治愈几率大，出现这些症状要及时就医

摘要：患者是一位31岁的女性，患者自述进食时胸骨痛、吞咽困难、喉咙有异物感等症状。对患者进行了纤维食管镜、胃肠钡餐、病理等检查，结合患者的症状及检查结果，确诊为早期食管癌。对患者进行了食管胃切除术，术后放疗。患者症状得到改善，治疗效果明显。

【基本信息】女、31岁

【疾病类型】早期食管癌

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年4月17日

【治疗方案】手术治疗（食管胃切除术）+放疗

【治疗周期】住院7天，定期复查

【治疗效果】经过积极的治疗，明显地缓解了症状

一、初次面诊

一个十分平常的早晨，我刚在诊室里打开电脑，一位年轻的女士就走了进来，看上去十分焦急，还没等我询问病症，患者连忙说明了来意。患者自述进食时胸骨痛、吞咽困难，喉咙有异物感、疼痛感、压迫感，实在难受，所以来医院诊断，想要尽早缓解症状。根据患者的自述，我怀疑是喉癌或食管癌，前者主要以原发性为主，以鳞状细胞癌最为常见，可引起咽喉不适、声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难等症状，病因尚不确切；后者是常见的消化道肿瘤，与环境、饮食习惯等因素有关，会引起咽食物哽噎感、胸骨后疼痛、进行性咽下困难等症状。具体的诊断结果还有待进行相关检查来帮助确定。

二、治疗经过

我先对患者进行了纤维食管镜检查，镜下可见肿物呈小息肉状突向食道腔内，表面有溃疡，病变周围边界清楚；又进行了胃肠钡餐检查，发现食管的黏膜皱襞有增粗表现，食管黏膜中断、破坏，食管迂曲。综合分析后，初步诊断为早期食管癌。

检查图

我将检查结果明确地告知了患者，患者听后非常害怕，她说自己还没结婚，家里还有老人要照顾，该怎么办啊。我连忙安慰她，说现在表现出来的大概率是早期食管癌，不用过于担心，只要积极的治疗还是有治愈的可能，患者平复了心情，决定听从我的建议进行手术。

我对患者进行了食管胃切除术，切除了部分胃组织和病变的食管，术中没有发现明显的淋巴结转移情况。术中我让护士将组织送去病理检查，病理诊断结果为食管鳞状细胞癌，中分化、溃疡型，肿瘤大小4*2*2cm，侵达纤维膜，上下两端切线未查见癌；食管旁淋巴结10个，未查见转移癌；胃周淋巴结8个，未查见转移癌。

结果证实了我的诊断，确为早期食管癌。术后我为患者进行了放疗，以杀死可能残留的癌细胞，还能够控制肿瘤生长，同时兼具镇痛的效果。

三、治疗效果

治疗进展得十分顺利，患者在医院住了7天，期间未出现明显的并发症和明显的药物不良反应，有效地缓解了不适症状。患者一个月后来复查，进行了纤维食管镜、胃肠钡餐等检查，暂未发现异常情况，治疗效果明显。

四、注意事项

患者拿到复查结果之后有些忐忑，连忙问我结果如何，我说结果很好，短时间内基本不会复发，请她放宽心。在患者开心的间隙，我详细地告知了她今后的注意事项，主要是饮食上需少食多餐、细嚼慢咽，不能吃辣椒、火锅等辛辣刺激的食物；平时要保持规律的作息，适当参加体育锻炼，如快走、羽毛球等，劳逸结合；要保持心理健康，保持乐观的心态。还需要定期来医院复查，方便了解病情走向，做到发现异常就及时治疗。

五、个人感悟

通过对患者的治疗，我又增长了一分经验，心里更加坚定了，作为医生就应该治病救人，患者脸上感动的笑容，就是我追寻的幸福。食管癌男多于女，发病年龄多在40岁以上，但也存在部分特别情况，早期典型的症状为进行性咽下困难，中后期可能连半流质食物、水和唾液也不能咽下，非常痛苦，一旦发现需要及时治疗。