小孩持续发烧38度的危害

儿童持续发热38℃可能引发脱水、热性惊厥等并发症，需警惕脑损伤等严重危害。持续发热通常由病毒感染、细菌感染、中暑、免疫系统疾病、川崎病等原因引起。

1、脱水风险

儿童体温升高会加速水分蒸发，持续发热38℃可能导致体液大量流失。轻度脱水表现为口唇干燥、尿量减少，重度脱水可出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降。家长需每2小时监测儿童排尿情况，通过口服补液盐Ⅲ或适量温开水补充水分。若出现6小时无尿、哭时无泪等表现，应立即就医。

2、热性惊厥

6个月至5岁儿童持续发热易诱发热性惊厥，表现为突发意识丧失、四肢抽搐。这与体温骤升导致大脑异常放电有关，常见于流感、幼儿急疹等病毒感染。发作时应将儿童侧卧防止窒息，记录抽搐持续时间。既往有惊厥史的患儿，家长需在体温达37.5℃时提前使用对乙酰氨基酚栓剂干预。

3、脑功能损伤

持续高热超过41℃可能损伤脑细胞，但38℃发热极少直接导致脑损伤。需警惕的是颅内感染引起的发热，如化脓性脑膜炎患儿会出现喷射状呕吐、颈项强直。家长发现儿童发热伴精神萎靡、囟门膨隆时，需紧急进行腰椎穿刺检查，确诊后可静脉注射头孢曲松钠注射液治疗。

4、心肌受累

柯萨奇病毒等病原体感染可能引发病毒性心肌炎，表现为发热伴胸闷、面色苍白。心电图检查可见ST段改变，心肌酶谱异常升高。确诊患儿需绝对卧床，使用维生素C注射液及辅酶Q10片营养心肌。家长应限制患儿活动，避免加重心脏负荷。

5、川崎病风险

持续发热5天以上伴草莓舌、手足硬肿需考虑川崎病。该病会导致冠状动脉扩张，需在发病10天内静脉注射丙种球蛋白。超声心动图可评估血管病变程度，阿司匹林肠溶片能预防血栓形成。家长需定期复查心脏彩超监测冠脉恢复情况。

儿童持续发热期间，家长应保持室内26℃左右，每4小时测量体温并记录变化曲线。选择宽松透气的纯棉衣物，用温水擦拭腋窝等大动脉处辅助降温。饮食给予小米粥、南瓜泥等易消化食物，避免高蛋白饮食增加代谢负担。若发热超过72小时或出现嗜睡、皮疹等预警症状，须立即前往儿科急诊。退热药物使用间隔不少于4小时，24小时内不超过4次，严禁交替使用布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚滴剂。