怀孕怎么治疗大三阳

怀孕合并大三阳需在医生指导下进行抗病毒治疗与母婴阻断，主要措施包括妊娠期抗病毒药物干预、新生儿联合免疫接种、肝功能监测等。

1、抗病毒治疗

妊娠中晚期若乙肝病毒载量较高，可遵医嘱使用替诺福韦酯片或替比夫定片等妊娠B级抗病毒药物，抑制病毒复制降低母婴传播风险。用药期间需每月检测肝功能与病毒载量，避免药物不良反应。不建议使用恩替卡韦等妊娠C级药物。

2、新生儿免疫阻断

新生儿出生后12小时内需同时注射乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗，完成0-1-6月三针全程接种。联合免疫可使阻断成功率超过90%，接种后7个月需复查乙肝表面抗体滴度。

3、肝功能监测

孕期每4-6周检测谷丙转氨酶、总胆红素等指标，若出现转氨酶升高超过正常值2倍，需评估是否发生肝炎活动。严重肝功能异常可能需提前终止妊娠。

4、分娩方式选择

剖宫产不能进一步降低母婴传播概率，阴道分娩时需避免产程过长。若病毒载量低于检测下限，母乳喂养不会增加感染风险。

5、产后随访

产后6周需复查肝功能与病毒载量，决定是否继续抗病毒治疗。未用药的携带者应每6个月随访一次，监测肝炎活动迹象。

孕期需保持清淡饮食，避免高脂食物加重肝脏负担，每日保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品；注意休息避免劳累，禁止饮酒及使用肝毒性药物；定期进行产科与感染科联合随访，出现皮肤黄染、乏力等症状需及时就医。新生儿完成疫苗接种后仍需定期检测抗体水平，必要时加强免疫。