宫缩流产了怎么办

宫缩流产了需要立即停止活动并卧床休息，同时密切观察阴道出血量和腹痛情况，若出现异常需紧急就医处理。宫缩流产可能与染色体异常、内分泌失调、生殖道感染、子宫结构异常、免疫因素等原因有关，可通过医疗评估、药物治疗、手术治疗、黄体支持、感染控制等方式干预。

一、医疗评估

宫缩流产发生后需立即进行专业医疗评估，通过妇科检查明确妊娠物是否完全排出。医生会使用超声检查观察宫腔内残留情况，结合血HCG检测判断妊娠状态。若发现宫颈口已扩张但妊娠组织堵塞，可能需紧急处理。医疗评估还能排除异位妊娠等危险情况，为后续治疗提供依据。

二、药物治疗

对于宫腔内妊娠物残留较少的情况，医生可能建议使用药物促进组织排出。常用米索前列醇片可增强子宫收缩力度，帮助排出残留物。益母草胶囊能活血化瘀促进子宫恢复。缩宫素注射液适用于宫缩乏力导致的流产不全，但须在医疗机构监护下使用。

三、手术治疗

当宫腔内妊娠物残留较多或药物处理无效时，需进行清宫手术。宫腔镜手术能精准清除残留组织并减少内膜损伤。负压吸引术适用于早期妊娠流产，手术时间较短但术后需预防感染。手术治疗后需复查超声确认宫腔清洁度。

四、黄体支持

对于黄体功能不足引起的流产，需补充孕激素维持妊娠环境。地屈孕酮片可调节子宫内膜容受性。黄体酮胶囊能支持胚胎发育所需激素环境。黄体酮注射液适用于严重孕酮缺乏情况，但需监测血液浓度变化。

五、感染控制

生殖道感染是导致宫缩流产的常见因素，需根据病原体检测结果选用抗生素。头孢克肟分散片针对革兰阴性菌感染。阿奇霉素胶囊适用于支原体、衣原体感染。甲硝唑阴道泡腾片可治疗厌氧菌引起的上行性感染。

流产后身体恢复期间应注意保持外阴清洁，每日用温水清洗并勤换内裤。饮食上多摄入富含优质蛋白和铁质的食物，如瘦肉、动物肝脏和深绿色蔬菜，有助于补充流失的营养。术后一个月内避免重体力劳动和剧烈运动，禁止盆浴和性生活。定期复查血HCG直至降至正常范围，观察月经恢复情况。出现发热、腹痛加剧或异常阴道分泌物时应及时复诊。保持情绪稳定，保证充足睡眠，为再次妊娠创造良好条件。