高血压该做什么检查

高血压患者需要进行血压测量、血液检查、尿液检查、心电图检查和超声心动图检查等评估。

一、血压测量

血压测量是诊断和管理高血压最基础、最核心的检查。通常包括诊室血压测量、动态血压监测和家庭血压监测。诊室血压测量由医护人员在标准条件下进行，是诊断高血压的主要依据。动态血压监测可以记录患者24小时内的血压波动情况，有助于发现隐匿性高血压或白大衣高血压。家庭血压监测则有助于长期跟踪血压控制效果，评估治疗方案的有效性，并提高患者的自我管理意识。

二、血液检查

血液检查旨在评估高血压对靶器官的损害程度，并筛查继发性高血压的可能原因。常规项目包括血常规、肝肾功能、电解质、血糖和血脂。血常规可以反映有无感染或贫血。肝肾功能检查能评估肝脏和肾脏的健康状况，因为肾脏疾病既是高血压的常见原因，也是其损害的主要靶器官。血糖和血脂检查有助于判断患者是否合并糖尿病、高脂血症等心血管危险因素，这些因素会协同增加心脑血管事件的风险。

三、尿液检查

尿液检查，特别是尿常规和尿微量白蛋白肌酐比值，对于评估肾脏损害至关重要。高血压可导致肾小球损伤，使蛋白质漏入尿液中。尿常规可以初步筛查有无蛋白尿、血尿等情况。尿微量白蛋白肌酐比值是检测早期肾损伤的敏感指标，能在血肌酐升高之前就发现肾脏的细微病变，对于高血压肾病的早期诊断和干预具有重要价值。

四、心电图检查

心电图检查用于评估高血压对心脏的影响，尤其是左心室肥厚和心肌缺血。长期血压升高会增加心脏射血的阻力，导致左心室心肌代偿性增厚，即左心室肥厚，这是高血压性心脏病的重要表现。心电图可以提示左心室高电压、ST-T改变等线索。心电图还能发现是否存在心律失常或心肌缺血，这些都与高血压导致的心脏损害密切相关。

五、超声心动图检查

超声心动图检查是评估心脏结构和功能的金标准，能比心电图更直观、准确地诊断左心室肥厚、心脏扩大以及心功能状态。它可以测量左心室壁厚度、心脏腔室大小、计算左心室射血分数等关键指标。这项检查对于判断高血压心脏病的严重程度、评估预后以及指导治疗方案的制定具有不可替代的作用，是高血压患者重要的影像学评估手段。

完成上述检查后，医生会根据结果综合评估患者的心血管风险等级，并制定个体化的治疗方案。除了定期监测和遵医嘱用药，高血压患者需要建立并坚持健康的生活方式，包括严格遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，每日食盐摄入量最好控制在5克以下，增加蔬菜水果和全谷物的摄入。保持规律的中等强度有氧运动，如每周进行5次、每次30分钟的快走、慢跑或游泳。维持健康体重，避免肥胖。同时，戒烟限酒，学会管理压力，保证充足睡眠，这些生活方式的干预与药物治疗同等重要，是长期稳定控制血压、预防并发症的基石。