轻度萎缩性胃炎

轻度萎缩性胃炎是胃黏膜腺体数量减少伴炎症反应的慢性疾病，可通过胃镜检查确诊，主要与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫损伤、不良饮食习惯、药物刺激等因素有关。治疗需结合病因干预，包括根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等措施。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是导致胃黏膜萎缩的主要病因，细菌产生的毒素会破坏胃黏膜屏障。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感，可通过碳13/14呼气试验检测。根除治疗需采用四联疗法，如阿莫西林胶囊联合克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊及奥美拉唑肠溶胶囊，疗程通常为10-14天。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免耐药性产生。

2、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内会损伤胃黏膜，常见于胃切除术后或幽门功能紊乱患者。典型症状包括口苦、烧心，胃镜检查可见胆汁附着。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸，联合多潘立酮片促进胃肠蠕动。睡眠时抬高床头、避免高脂饮食有助于减少反流发生。

3、自身免疫因素

自身抗体攻击胃壁细胞会导致胃酸分泌减少及腺体萎缩，这类患者常合并恶性贫血。血清学检查可发现抗壁细胞抗体阳性，需定期监测维生素B12水平。治疗以补充维生素B12注射液为主，同时使用叶酸片改善贫血症状。日常需避免摄入刺激性食物加重黏膜损伤。

4、饮食不当

长期进食腌制、熏烤等高盐食物会损伤胃黏膜防御机制。高温、辛辣食物会直接刺激黏膜，酒精和咖啡因则增加胃酸分泌。调整饮食结构是关键，建议选择清蒸鱼、山药粥等易消化食物，烹饪方式以炖煮为主。每日少量多餐，避免空腹食用酸性水果。

5、药物损伤

非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护。长期服用糖皮质激素也可能诱发胃炎。必须用药时可联用瑞巴派特片等黏膜保护剂，或改用对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊。服药期间需监测大便潜血情况。

轻度萎缩性胃炎患者应建立规律饮食习惯，每日进食5-6次小份量餐食，选择富含优质蛋白的鱼肉、蛋清及易消化的南瓜、胡萝卜等食材。避免食用温度过烫或冰镇食物，戒烟限酒。可适当进行散步、太极拳等低强度运动促进胃肠蠕动，但需避免餐后立即平卧。定期复查胃镜监测黏膜变化，若出现持续消瘦、呕血等预警症状需及时就医。