恶露干净了又来鲜红血是怎么回事

恶露干净后再次出现鲜红色血液可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染、凝血功能障碍或晚期产后出血等因素有关。建议及时就医明确原因，并遵医嘱进行针对性处理。

1、子宫复旧不全

产后子宫收缩乏力可能导致恶露排出时间延长，当宫腔内积血突然排出时会出现鲜红色血液。常伴随下腹坠痛，可通过超声检查确诊。医生可能建议使用缩宫素注射液促进宫缩，或益母草颗粒帮助子宫恢复。

2、胎盘胎膜残留

分娩时胎盘组织未完全娩出，残留物影响子宫内膜修复导致出血。出血量较多且颜色鲜红，可能伴有发热。需通过清宫术清除残留组织，术后可服用产妇安合剂预防感染。

3、产褥感染

细菌感染引发子宫内膜炎时，会出现恶露异味、反复出血伴发热寒战。需进行分泌物培养，常用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染治疗，同时保持会阴清洁。

4、凝血功能异常

妊娠期凝血机制变化或合并血液系统疾病时，可能突发大量鲜红色出血。需检测凝血四项，必要时输注凝血酶原复合物，并服用氨甲环酸片止血。

5、晚期产后出血

产后24小时至12周内发生的出血多因子宫切口愈合不良或血管异常开放。出血呈阵发性鲜红色，严重时需介入栓塞治疗或手术缝合，轻症可用云南白药胶囊辅助止血。

出现异常出血时应卧床休息，避免剧烈运动加重出血。保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗会阴部。观察出血量变化，记录卫生巾更换频率。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，避免生冷辛辣刺激。出血期间禁止性生活及盆浴，若出血持续超过3天或伴有头晕乏力等贫血症状，须立即就医复查超声与血常规。