子宫肌瘤 微创 痛

子宫肌瘤微创手术的疼痛程度通常可以耐受，术后疼痛多集中在1-3天，通过规范镇痛措施可有效缓解。疼痛感受与肌瘤位置大小、手术路径选择及个体疼痛阈值相关。

腹腔镜手术需在腹部开设3-4个小切口，术后创口会出现牵拉痛，伴随二氧化碳气腹残留引起的肩背部放射痛。宫腔镜手术经自然腔道进行，主要产生下腹坠胀感与宫缩样疼痛。这两种术式术后24小时内疼痛最为明显，72小时后逐渐减轻。疼痛控制采用阶梯镇痛方案，术前预防性使用帕瑞昔布钠注射液，术中联合罗哌卡因进行腹壁神经阻滞，术后交替使用布洛芬缓释胶囊与对乙酰氨基酚片。患者可通过腹式呼吸训练减轻腹部张力，早期下床活动促进气体吸收，采用半卧位休息缓解切口牵拉。术后6小时开始进流质饮食，避免豆类产气食物，注意观察阴道出血量与颜色变化。

建议术后保持伤口敷料干燥清洁，按医嘱定期换药。术后两周内避免提重物及剧烈运动，六周内禁止盆浴与性生活。出现发热超过38.5摄氏度、切口红肿渗液、出血量超过月经量或剧烈腹痛时需立即返院检查。均衡补充优质蛋白与维生素，适量食用瘦肉、鱼肉及新鲜蔬果，促进组织修复。建立规律作息习惯，每日保证7-8小时睡眠，可通过收听舒缓音乐分散疼痛注意力。