头上长包，包上结痂，摸起来硬硬的是什么原因

头上长包且包上结痂、摸起来硬硬的，可能与毛囊炎、脂溢性皮炎、寻常疣、皮脂腺囊肿或外伤后瘢痕增生等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免自行抠抓或挤压。

1、毛囊炎

毛囊炎是细菌感染毛囊引起的炎症，常见于头皮油脂分泌旺盛或清洁不足时。表现为红色丘疹伴疼痛，可能形成脓疱并结痂，触摸有硬结。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏等外用抗生素治疗。日常需保持头皮清洁，避免抓挠。

2、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎与马拉色菌感染或皮脂分泌异常相关，头皮可能出现红斑、油腻性鳞屑及结痂，局部增厚变硬。可选用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂清洗，严重时需配合曲安奈德益康唑乳膏外用。减少高糖高脂饮食，避免过度烫染头发。

3、寻常疣

寻常疣由人乳头瘤病毒感染引起，表现为粗糙的角质化丘疹，表面可能皲裂结痂，触之坚硬。可通过冷冻治疗或激光去除，也可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、水杨酸软膏等药物。避免与他人共用梳子、毛巾等物品。

4、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿因毛囊口堵塞导致皮脂淤积形成，囊肿表面皮肤可能破溃结痂，质地较硬。若继发感染需口服头孢克洛胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素，必要时手术切除。切勿自行挤压，防止感染扩散。

5、外伤后瘢痕增生

头皮外伤愈合过程中可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，表现为凸起硬结伴表面结痂。早期可外用硅酮凝胶或复方肝素钠尿囊素凝胶改善，顽固性瘢痕需局部注射复方倍他米松注射液治疗。日常需防晒以减少色素沉着。

建议保持头皮干燥清洁，选择温和无刺激的洗发产品，避免频繁搔抓或摩擦患处。若硬结持续增大、渗液或伴随脱发、发热等症状，须立即就医排查肿瘤等严重疾病。饮食上注意补充维生素B族和锌元素，有助于皮肤修复。