白内障是如何分期的

白内障根据晶状体混浊程度和视力影响可分为初发期、未熟期、成熟期和过熟期四期。

1、初发期

晶状体周边部出现楔形混浊，混浊范围未累及瞳孔区，视力通常无明显下降。患者可能偶有视物模糊或眩光感，裂隙灯检查可见晶状体皮质内空泡或水隙形成。此期以定期观察为主，若影响生活可佩戴防眩光眼镜，无须立即手术干预。

2、未熟期

混浊向晶状体中央扩展但未完全覆盖，视力下降至0.3-0.5，可能出现单眼复视或虹视现象。检查可见晶状体皮质不均匀混浊伴膨胀，可能诱发闭角型青光眼。此期可考虑使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延缓进展，但手术仍是最终治疗选择。

3、成熟期

晶状体完全混浊呈乳白色，视力降至光感或手动，瞳孔区失去正常黑色反光。此期需行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术，常用术式包括囊外摘除术、飞秒激光辅助手术等。延迟治疗可能导致继发性青光眼或晶状体溶解性葡萄膜炎。

4、过熟期

混浊晶状体皮质液化漏出，核下沉呈棕黄色，可能引发晶状体过敏性眼内炎或晶状体溶解性青光眼。检查可见前房加深、虹膜震颤，严重者伴角膜内皮失代偿。需紧急行白内障摘除联合前段玻璃体切割术，术后需密切监测眼压和炎症反应。

建议50岁以上人群每年进行裂隙灯检查，户外活动佩戴防紫外线眼镜，控制糖尿病等全身疾病。若出现视物模糊加重、色觉异常或夜间视力下降，应及时至眼科进行视力、眼压、眼底等全面评估，根据分期制定个性化治疗方案。