胃黏膜慢性炎症的原因
胃黏膜慢性炎症可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫反应以及不良生活习惯等原因引起，可通过根除幽门螺杆菌、调整用药、保护胃黏膜、调节免疫以及改善生活方式等方式治疗。
一、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是导致胃黏膜慢性炎症最常见的原因。这种细菌定植在胃黏膜上，其产生的毒素和酶会直接损伤胃黏膜上皮细胞，引发持续的炎症反应，即慢性胃炎。感染后，患者可能出现上腹部疼痛、腹胀、嗳气等症状。治疗的核心是根除幽门螺杆菌，通常采用包含质子泵抑制剂和两种抗生素的四联疗法，例如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片联合铋剂。根除治疗需在医生指导下规范进行，并完成疗程后复查。
二、长期使用非甾体抗炎药
长期或大剂量使用非甾体抗炎药，如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等，是引起药物性胃黏膜损伤和慢性炎症的重要原因。这类药物会抑制前列腺素的合成，削弱胃黏膜的屏障和保护功能，导致黏膜防御能力下降，易受胃酸和消化酶侵蚀。患者可能表现为隐痛、反酸，严重时可出现消化道出血。治疗上，首要措施是在医生评估下尽可能停用或换用对胃肠刺激较小的药物，同时需要使用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等进行治疗。
三、胆汁反流
十二指肠内的胆汁反流至胃内，可导致胃黏膜慢性炎症，称为胆汁反流性胃炎。反流的胆汁、胰液等碱性消化液会破坏胃黏膜的脂质层，使氢离子反向弥散，刺激肥大细胞释放组胺，引起血管扩张、黏膜充血水肿等一系列炎症改变。患者常感觉上腹持续性灼痛，餐后加重，并伴有口苦、恶心。治疗旨在促进胃肠动力、中和胆汁，常用药物包括多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等。调整饮食，避免高脂肪食物和过饱，有助于减少反流。
四、自身免疫反应
自身免疫性胃炎是一种因体内产生针对胃壁细胞或内因子的自身抗体而引发的慢性炎症，属于特殊类型的慢性胃炎。自身抗体攻击胃黏膜的壁细胞，导致胃酸和内因子分泌减少，进而影响维生素B12的吸收，可能引发恶性贫血。此类型胃炎通常进展缓慢，早期症状不明显，后期可能出现贫血、乏力、舌炎等。治疗主要针对并发症，如定期注射维生素B12纠正贫血，并使用胃黏膜保护剂如替普瑞酮胶囊缓解炎症，需在风湿免疫科和消化科医生共同指导下进行长期管理。
五、不良生活习惯
长期持续的不良生活习惯是胃黏膜慢性炎症的重要诱因和加重因素。这包括长期摄入高盐、腌制、熏烤食物，吸烟，过量饮酒，以及长期精神紧张、焦虑。高盐和刺激性食物可直接损伤胃黏膜；烟草中的尼古丁和酒精会减少胃黏膜血流，抑制前列腺素合成，削弱黏膜屏障。精神压力则可能通过神经内分泌途径影响胃酸分泌和黏膜血流。这些因素虽不直接致病，但会显著降低胃黏膜的修复能力和防御力，使炎症迁延不愈。治疗关键在于彻底改变这些习惯，建立规律的饮食作息，并学习压力管理技巧。
预防和管理胃黏膜慢性炎症，需要建立并坚持良好的生活方式。饮食上应定时定量，细嚼慢咽，多选择新鲜、易消化的食物，如小米粥、山药、南瓜等，避免过冷、过热、过硬及辛辣刺激的食物。严格戒烟限酒，减少对胃黏膜的化学性刺激。保持情绪稳定，避免长期精神紧张，可通过散步、听音乐等方式舒缓压力。对于已确诊的患者，遵医嘱定期复查胃镜至关重要，以便监测黏膜变化，及时调整治疗方案。切勿自行长期服用可能损伤胃黏膜的药物，必要时应在医生指导下使用并配合胃保护措施。
